Muitas mulheres, ao descobrirem um problema no colo do útero, desejam fazer histerectomia com NIC 3. Esse é o seu caso? Então continue lendo este artigo para entender por que a histerectomia não está indicada, a princípio, para a NIC 3!
Sumário
- Qual é o melhor médico para tratar uma NIC 3?
- Afinal, o que é NIC 3?
- Histerectomia com NIC 3 – é possível?
- E como fazemos para saber o que há no resto do colo do útero?
- Por que não fazer uma histerectomia com NIC 3?
- Então histerectomia com NIC 3 nunca está indicada?
- Descobriu uma NIC 3?
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Qual é o melhor médico para tratar uma NIC 3?
O melhor médico para tratar uma NIC 3 é o ginecologista. De preferência, o ginecologista deve ser especialista em Patologia do Trato Genital Inferior (PTGI) ou em Oncologia Ginecológica.
A Dra. Giulia Cerutti é ginecologista especialista em Oncologia Ginecológica, que é a especialidade que cuida de tumores do trato genital feminino.
Como você vai ver adiante, NIC 3 é uma lesão precursora do câncer de colo de útero. Assim, a Dra. Giulia tem vasta experiência no tratamento do câncer de colo de útero e de suas lesões precursoras, entre elas, a NIC 3.
Além disso, a formação em oncologia ginecológica garantiu à Dra. Giulia habilidade para realizar cirurgias de alta complexidade.
Assim, se você deseja fazer uma histerectomia com NIC 3, a avaliação de uma especialista como a Dra. Giulia fará total diferença no seu tratamento!
Ela atende no bairro da Consolação, em São Paulo – SP.
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Veja abaixo alguns depoimentos de pacientes da Dra. Giulia:
Afinal, o que é NIC 3?
Antes de saber se é possível fazer histerectomia com NIC 3, você precisa primeiro entender o que é uma NIC 3.
Então vamos lá: NIC significa Neoplasia Intraepitelial Cervical.
Neoplasia significa uma proliferação anormal de células. Quando o HPV entra na célula do colo do útero, ele causa mutações nesta célula, que passa a se multiplicar desenfreadamente. Essa multiplicação desordenada é chamada de neoplasia.
Intraepitelial quer dizer restrita ao epitélio. Epitélio é a camada de revestimento mais superficial do colo do útero. Quando uma neoplasia é intraepitelial, quer dizer que ela ainda não é invasiva. Quando ela é invasiva, quer dizer que ela é um câncer.
Assim, podemos concluir que a NIC é a lesão precursora do câncer de colo de útero. Se não tratada, a neoplasia pode progredir e virar um câncer.
A NIC pode ser assim dividida:
- NIC 1: acomete apenas um terço do epitélio.
- NIC 2: acomete dois terços do epitélio.
- NIC 3: acomete todo o epitélio.
No vídeo abaixo, a Dra. Giulia explica o que é NIC:
Histerectomia com NIC 3 – é possível?
Agora que você já sabe o que é NIC 3, podemos começar a discutir se histerectomia com NIC 3 é possível.
Imagine a seguinte situação: você já tem filhos, não quer ter mais. Às vezes, até já fez uma laqueadura. Realizando seus exames de rotina ginecológica, descobriu uma NIC 3 (Neoplasia Intraepitelial Cervical grau 3) – a lesão precursora do câncer de colo de útero, causada pelo HPV.
Seu primeiro pensamento foi: vou tirar o útero! Certo?
Vou te explicar por que este pensamento está errado.
Quando fazemos uma biópsia de colo de útero, tiramos apenas um pedacinho bem pequenininho do colo do útero. Se nesse pedacinho veio uma NIC 3, não quer dizer que o colo do útero inteiro está com NIC 3.
Pode haver áreas concomitantes de NIC 1, de NIC 2… e até mesmo de um câncer de colo de útero.
E como fazemos para saber o que há no resto do colo do útero?
Para saber o que há no resto do colo do útero, a única solução é fazer uma conização do colo do útero. Na conização, um fragmento maior do colo do útero é removido e enviado para análise.
Com isso, podemos saber exatamente o que está acontecendo no colo do útero. Assim, a conização funciona tanto como diagnóstico quanto como tratamento para a NIC 3.
Agora você me pergunta: mas, se havia a possibilidade de ter um câncer ao mesmo tempo, não era melhor já tirar o útero de vez e fazer uma histerectomia com NIC 3?
E eu te respondo: não!
Por que não fazer uma histerectomia com NIC 3?
Quando a mulher tem um câncer de colo de útero, dependendo do estágio em que o câncer se encontra, o tipo de cirurgia muda. Não basta apenas retirar o útero. É necessário retirar os ligamentos do útero, os linfonodos (gânglios) da pelve, o terço superior da vagina…
Se, nesse caso, o médico realiza apenas uma histerectomia simples, a paciente não está recebendo o tratamento adequado para o câncer dela!
Por isso, é importantíssimo fazer a conização para poder identificar o estágio do câncer e, assim, determinar exatamente qual o tipo de cirurgia que deve ser feita!
“Ah, mas não pode então realizar essa cirurgia mais completa logo de cara, então?”
De maneira nenhuma. Essa cirurgia, chamada de Wertheim-Meigs, é uma cirurgia extremamente complexa, longa, demorada, com muitos riscos e muitas complicações. Acredite, você não vai querer ser submetida a esta cirurgia a menos que seja extremamente necessário.
E mais: se a mulher faz uma histerectomia com NIC 3, mas na verdade tem um câncer, talvez seja necessário que ela faça radioterapia e quimioterapia no pós-operatório. O que não seria necessário se ela tivesse sido submetida à cirurgia de Wertheim-Meigs.
Coloque na cabeça: tratamento para NIC 3 é, a princípio, conização! Jamais uma histerectomia com NIC 3!
Então histerectomia com NIC 3 nunca está indicada?
Em raros casos, podemos fazer histerectomia com NIC 3.
Reservamos estes casos para pacientes com recidiva de NIC 3, mas que já realizaram conização no passado e, por causa disso, o colo do útero ficou muito curto. Nestes casos, quando não é possível realizar uma nova conização, a histerectomia com NIC 3 está indicada.
Descobriu uma NIC 3?
Olá! Sou a Dra. Giulia Cerutti, médica ginecologista, especializada em oncologia ginecológica.
Realizo atendimentos em ginecologia para mulheres de todas idades. Atuo na prevenção, diagnóstico e tratamento das mais diversas doenças ginecológicas. Além disso, faço cirurgias em centro cirúrgico e em consultório.
Realizo tratamento de doenças relacionadas ao HPV de diversas maneiras, inclusive conização, laser de CO2 e, quando necessário, histerectomia.
Busco dar um atendimento individualizado e que atenda às minhas pacientes de maneira integral, com avaliação não somente da sua saúde física, mas também da sua saúde mental. Comigo, você terá participação na decisão de seu tratamento.
Se você ainda tem dúvidas sobre fazer histerectomia com NIC 3, clique no botão abaixo e agende a sua consulta. Estou à disposição para te atender da melhor forma possível!
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