Como é o tratamento a laser para HPV?

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Dra Giulia Cerutti

Médica ginecologista

Você já se perguntou como é o tratamento a laser para HPV? 

Para muitas pessoas, receber um diagnóstico de HPV pode ser preocupante, mas é crucial entender que existem várias opções de tratamento disponíveis, e o laser é uma delas. 

Este método inovador tem sido cada vez mais utilizado devido à sua eficácia e precisão no combate ao papilomavírus humano.

Sumário

Qual médico devo procurar para fazer o tratamento a laser para HPV?

Se você busca um tratamento a laser para HPV, deve procurar o atendimento de um ginecologista especializado no tratamento de lesões causadas por este vírus.

A Dra. Giulia Cerutti é uma ginecologista especialista em oncologia ginecológica. Este ramo da ginecologia é responsável pelo cuidado de pacientes com câncer de colo de útero, condição que em mais de 99% dos casos é causada pelo HPV.

Sua experiência no tratamento de pacientes com câncer de colo de útero fez com que a Dra. Giulia adquirisse grande conhecimento para conduzir pacientes portadoras do HPV e com lesões causadas por este vírus.

Além disso, a Dra. Giulia também tem habilidade e formação para manusear o laser de CO2, tecnologia utilizada para o tratamento de diversas condições causadas pelo HPV. Com isso, suas pacientes terão acesso aos melhores resultados terapêuticos.

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Dra. Giulia Cerutti - Ginecologista

Entendendo mais sobre o vírus e o tratamento a laser para HPV

Antes de falar sobre o tratamento a laser para HPV, vamos falar um pouco sobre esse vírus.

O HPV é um vírus sexualmente transmissível, ou seja, transmitido pelo ato sexual. É um vírus extremamente comum na população – estima-se que mais da metade das pessoas seja portadora!

Existem dezenas de subtipos do papilomavírus humano. Podemos classificar estes subtipos em dois grupos: HPV de baixo risco e HPV de alto risco. Estes subtipos causam lesões diferentes na região genital.

O HPV de baixo risco está associado às verrugas genitais. Por outro lado, o HPV de alto risco está associado ao câncer genital (colo do útero, vagina, vulva).

Fato comum entre os cânceres ginecológicos associados ao HPV é que todos eles têm suas lesões precursoras, ou seja, lesões pré-câncer. Essas lesões são chamadas Neoplasias Intraepiteliais:

  • A Neoplasia Intraepitelial Cervical (NIC) é a lesão precursora do câncer de colo de útero;
  • Já a Neoplasia Intraepitelial Vulvar (NIV) é a lesão precursora do câncer de vulva;
  • Por fim, a Neoplasia Intraepitelial Vaginal (NIVA) é a lesão precursora do câncer de vagina.

Dito isso, o tratamento a laser para HPV é variado, ou seja, depende do tipo de lesão que o vírus causa.

Quando é indicado o tratamento a laser para HPV?

É essencial compreender que o manejo do papilomavírus humano é individualizado, exigindo a consulta a um ginecologista.

Este profissional irá avaliar minuciosamente as características das lesões da paciente, a fim de identificar a abordagem terapêutica mais apropriada para o seu caso específico.

A variedade de sintomas e a natureza das lesões exigem uma análise cuidadosa por parte do médico especialista. 

Com base nessa avaliação, diferentes opções podem ser consideradas, incluindo o tratamento a laser, o uso de pomadas específicas (imunomoduladores ou quimioterápicos de ação local) ou intervenções cirúrgicas, dependendo da gravidade, extensão, tamanho e localização das lesões, bem como da resposta individual da paciente ao tratamento.

O tratamento a laser para HPV emerge como uma opção valiosa, principalmente quando as lesões não desaparecem espontaneamente ou com o uso de pomada em casos de:

Verrugas genitais

Na mulher, as verrugas genitais aparecem mais frequentemente nos lábios, púbis, períneo e ao redor do ânus.

As verrugas, também chamadas condilomas acuminados, são lesões elevadas, ásperas, parecidas com uma couve-flor, do tipo “crista de galo”.

O tratamento a laser para HPV nas verrugas genitais atua destruindo as verrugas por meio de raios laser.

A grande vantagem do tratamento a laser para HPV para as verrugas genitais é que ele é altamente preciso. Assim, ele atinge apenas as verrugas, sem causar danos às regiões saudáveis ao redor. Por isso, o laser garante um bom resultado estético, com o mínimo de cicatriz.

verrugas
As verrugas do HPV podem ser tratadas com laser.

Outras opções para o tratamento das verrugas genitais são:

  • Ácido tricloroacético (ATA): promove a destruição das verrugas. Deve ser aplicado pelo médico com um cotonete. A aplicação deve ser feita com muito cuidado, para não afetar os tecidos saudáveis ao redor das verrugas.
  • Imiquimode: é um imunomodulador, ou seja, uma substância que recruta células de defesa que destroem as verrugas. Também deve ser aplicado com um cotonete para não machucar a pele sadia ao redor. Pode causar efeitos colaterais como febre, mal estar, dor de cabeça e dor no corpo.
  • 5-fluorouracil: quimioterápico de ação local que também destrói as verrugas.
  • Remoção cirúrgica: mais utilizada no caso de verrugas muito volumosas.

NIV

A NIV é a lesão precursora do câncer de vulva. Esta lesão se apresenta como áreas esbranquiçadas ou amarronzadas na vulva. Muitas vezes, a NIV pode ser vista apenas pela vulvoscopia.

Assim como as verrugas, o tratamento a laser para HPV para a NIV tem a vantagem de garantir o mínimo de cicatriz possível. O laser aprofunda nos tecidos somente o suficiente para destruir a lesão, o que diminui risco de cicatrizes inestéticas, fibroses, retrações.

Assim como as verrugas genitais, a NIV também pode ser tratada com imiquimode ou remoção cirúrgica.

NIVA

A NIVA é a lesão precursora do câncer de vagina. Na maioria das vezes, a NIVA só é vista pela colposcopia e não causa nenhum sintoma.

colposcopia
As NIVAs são lesões diagnosticadas pela colposcopia.

O tratamento a laser para HPV é o tratamento de escolha para a maior parte dos casos de NIVA. Isso porque, como o laser é altamente preciso, ele não oferece risco de estenose vaginal.

Além do tratamento com laser, a NIVA também pode ser tratada com aplicações com imiquimode.

NIC

A Neoplasia Intraepitelial Cervical (NIC) é a lesão precursora do câncer de colo de útero.

Dependendo do grau de acometimento do epitélio, a NIC pode ser classificada em NIC I, NIC II ou NIC III.

nic
Evolução da NIC

A NIC I, também chamada de lesão de baixo grau, tem grande chance de regredir espontaneamente, ou seja, desaparecer sozinha. Assim, a conduta para a NIC I é expectante, ou seja, acompanhar a cada seis meses. Porém, em alguns casos a NIC I pode persistir.

Assim, o tratamento a laser para HPV no colo do útero é uma ótima opção para aqueles casos de NIC I persistente – ou seja, aqueles casos que persistem por 2 anos ou mais.

Por outro lado, nos casos de NIC II ou NIC III (lesões de alto grau), o laser não está indicado. Nestes casos, o tratamento cirúrgico é a melhor opção. Assim, a paciente deve ser submetida à conização, que é a retirada de um fragmento do colo do útero.

Então, como é o tratamento a laser para HPV?

Atualmente, uma das abordagens mais prevalentes no tratamento  a laser para HPV é a irradiação de CO2. Essa é uma técnica que tem sido amplamente adotada, especialmente para lesões localizadas no trato genital inferior, como vagina, vulva e colo do útero. 

O calor gerado durante o procedimento promove a coagulação e necrose das verrugas e neoplasias, resultando na sua destruição eficaz.

Apesar da eficácia na eliminação das lesões, o tratamento a laser para HPV utilizando CO2 é caracterizado pela mínima indução de fibrose ou formação de cicatrizes, preservando a anatomia da região tratada. 

Além disso, não representa ameaça à fertilidade ou à vida sexual da paciente, pois é minimamente invasivo e pode ser realizado em ambulatório. Um aspecto notável é o resultado estético satisfatório, com baixa incidência de recidivas.

Entre as vantagens adicionais deste tratamento estão a baixa perda sanguínea, rápida recuperação da paciente e a capacidade de tratar áreas anatomicamente desafiadoras em uma única sessão, como é o caso da vagina. Além disso, várias lesões podem ser abordadas simultaneamente.

Precisa de ajuda?

Olá! Sou a Dra. Giulia Cerutti, médica ginecologista, especializada em oncologia ginecológica.

Realizo atendimentos em ginecologia para mulheres de todas idades. Atuo na prevenção, diagnóstico e tratamento das mais diversas doenças ginecológicas. Além disso, faço cirurgias em centro cirúrgico e em consultório.

Tenho ampla experiência no tratamento de doenças relacionadas ao HPV, inclusive no tratamento a laser do HPV.

Busco dar um atendimento individualizado e que atenda às minhas pacientes de maneira integral, com avaliação não somente da sua saúde física, mas também da sua saúde mental. Comigo, você terá participação na decisão de seu tratamento.

Se você quer saber mais sobre o tratamento a laser para HPV ou outras questões relacionadas à saúde da mulher, agende sua consulta. Estou à disposição para te atender da melhor forma possível!

Dra. Giulia Cerutti - Ginecologista

Veja agora um vídeo sobre as lesões causadas pelo HPV:

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