O cisto de Bartholin é uma alteração benigna que ocorre quando a glândula de Bartholin fica obstruída, levando ao acúmulo de secreção e à formação de um abaulamento na entrada da vagina. Em muitos casos, o cisto não causa sintomas, mas pode crescer, provocar desconforto ou até infectar, dando origem à bartolinite.
Neste artigo, você entenderá o que é o cisto de Bartholin, quais são suas causas, sintomas, como é feito o diagnóstico e quais são as opções de tratamento, incluindo quando a cirurgia pode ser indicada.
Qual é o médico que trata o cisto de Bartholin?
O cisto de Bartholin deve ser tratado por um médico ginecologista. Quando há indicação de cirurgia, é recomendável que o procedimento seja realizado por um profissional com experiência em cirurgia ginecológica e em procedimentos da vulva e da vagina, regiões de anatomia delicada.
A Dra. Giulia Cerutti é médica ginecologista com especialização em Oncologia Ginecológica e experiência no diagnóstico e tratamento das doenças da vulva, incluindo o cisto de Bartholin. Além do tratamento clínico, realiza procedimentos e cirurgias para essa condição, tanto em consultório quanto em centro cirúrgico, de acordo com a indicação de cada caso.
Durante a consulta, é realizada uma avaliação individualizada para confirmar o diagnóstico, esclarecer as dúvidas e definir a melhor opção de tratamento, sempre com base em evidências científicas e nas características de cada paciente.
Os atendimentos são realizados em consultório particular no bairro da Consolação, em São Paulo (SP).
Veja abaixo alguns relatos de pacientes da Dra. Giulia:
O que são as glândulas e o cisto de Bartholin?
As glândulas de Bartholin são duas pequenas glândulas localizadas na entrada da vagina, na face interna dos grandes lábios. Sua principal função é produzir uma secreção que ajuda na lubrificação da região genital.
O cisto de Bartholin surge quando o ducto de uma dessas glândulas fica obstruído. Como a secreção produzida não consegue ser eliminada, ela se acumula no interior da glândula, formando um cisto.
Na prática, o cisto de Bartholin se manifesta como um abaulamento (“caroço” ou “bola”) em um dos grandes lábios, próximo à entrada da vagina. Na maioria das vezes, trata-se de uma condição benigna, mas que pode causar desconforto ou infectar, dando origem à bartolinite.
O que causa o cisto de Bartholin?
O cisto de Bartholin surge quando o ducto da glândula de Bartholin fica obstruído. Como a secreção produzida pela glândula não consegue ser eliminada, ela se acumula no seu interior, formando o cisto.
Na maioria das mulheres, não é possível identificar exatamente a causa dessa obstrução. Trata-se de uma condição benigna e relativamente comum.
Quais são os sintomas do cisto de Bartholin?
Na maioria dos casos, o cisto de Bartholin é pequeno e não causa sintomas.
Quando aumenta de tamanho, a mulher costuma perceber um caroço (“bola”) em um dos grandes lábios, próximo à entrada da vagina. Dependendo do tamanho do cisto, também podem surgir:
- Sensação de peso ou desconforto na região;
- Incômodo ao caminhar ou permanecer sentada;
- Dor durante a relação sexual.
Caso o cisto seja infectado, ele pode evoluir para uma bartolinite, provocando dor intensa, vermelhidão, inchaço e formação de um abscesso.
Cisto de Bartholin é a mesma coisa que bartolinite?
Não. Cisto de Bartholin e bartolinite são condições diferentes.
O cisto de Bartholin ocorre quando o ducto da glândula de Bartholin fica obstruído, levando ao acúmulo de secreção no seu interior. Em geral, trata-se de uma condição benigna que pode não causar sintomas ou provocar apenas um abaulamento (“caroço”) na entrada da vagina.
Já a bartolinite é a infecção da glândula de Bartholin, geralmente associada a um cisto previamente formado. Quando bactérias se proliferam no interior da glândula, ocorre um processo inflamatório que pode evoluir para um abscesso.
Enquanto o cisto costuma causar apenas um abaulamento na vulva, a bartolinite provoca sintomas mais intensos, como:
- Dor intensa;
- Inchaço;
- Vermelhidão;
- Aumento da temperatura local;
- Dificuldade para caminhar, sentar ou ter relações sexuais.
Por isso, embora estejam relacionadas, cisto de Bartholin e bartolinite têm causas, sintomas e tratamentos diferentes.
Qual é o tratamento do cisto de Bartholin?
Nem todo cisto de Bartholin precisa de cirurgia. Cistos pequenos e assintomáticos podem apenas ser acompanhados pelo ginecologista.
Quando o cisto causa sintomas, aumenta de tamanho ou apresenta recorrências, pode ser indicado um tratamento cirúrgico. As principais opções são:
- Marsupialização;
- Cirurgia a laser;
- Bartolinectomia.
A escolha da técnica depende das características do cisto, do número de recorrências e da avaliação individual de cada paciente.
Marsupialização
A marsupialização é um procedimento relativamente simples, realizado com anestesia local, que geralmente pode ser feito em consultório.
Durante a cirurgia, o ginecologista abre o cisto e sutura suas bordas à pele da vulva, criando uma abertura permanente para facilitar a drenagem da secreção e reduzir o risco de nova obstrução.
Embora seja uma técnica eficaz, ainda existe possibilidade de recorrência do cisto.
Cirurgia a laser
A cirurgia a laser do cisto de Bartholin também pode ser realizada em consultório, sob anestesia local.
Inicialmente, é feita uma abertura do cisto. Em seguida, utiliza-se o laser de CO₂ para vaporizar sua parede, reduzindo significativamente a chance de recorrência.
Além disso, por permitir corte e cauterização simultaneamente, o laser provoca menor trauma aos tecidos e menor sangramento durante o procedimento, favorecendo uma recuperação mais rápida.
Bartolinectomia
A bartolinectomia consiste na retirada completa da glândula de Bartholin, juntamente com o cisto.
Por ser uma cirurgia mais complexa e com maior potencial de sangramento, geralmente é realizada em centro cirúrgico. É considerada o tratamento definitivo para casos selecionados, especialmente quando há cistos recorrentes ou volumosos.
Como é o tratamento da bartolinite?
Quando o cisto de Bartholin está infectado, formando uma bartolinite, o tratamento é diferente daquele realizado para o cisto não infectado.
Nessa fase, não é indicado realizar a cirurgia definitiva do cisto de Bartholin. O objetivo inicial é controlar a infecção.
Na maioria dos casos, o tratamento consiste na drenagem do abscesso, permitindo a saída do pus e o alívio da dor. Além disso, podem ser indicados antibióticos, analgésicos e anti-inflamatórios, conforme a gravidade da infecção e a avaliação médica.
Após a resolução da bartolinite, o ginecologista avaliará se existe um cisto residual e se há indicação de um tratamento cirúrgico definitivo para reduzir o risco de novas recorrências.
Como é o pós-operatório da cirurgia do cisto de Bartholin?
A recuperação depende da técnica utilizada.
A marsupialização e a cirurgia a laser, por serem procedimentos menos invasivos, costumam proporcionar uma recuperação mais rápida e com menor desconforto. Já a bartolinectomia, por envolver uma dissecção mais extensa da glândula, geralmente exige um período de recuperação um pouco mais prolongado.
Independentemente da técnica empregada, é fundamental seguir todas as orientações do ginecologista para favorecer uma boa cicatrização.
De modo geral, os principais cuidados incluem:
- Evitar relações sexuais por cerca de 60 dias;
- Evitar piscina, mar e banheira por aproximadamente 60 dias;
- Manter a higiene da região conforme a orientação do ginecologista;
- Realizar compressas frias para ajudar a reduzir o inchaço e o desconforto;
- Evitar roupas muito justas, como leggings e calças jeans.
Também é importante procurar atendimento médico caso ocorram febre, dor progressivamente mais intensa, secreção com odor forte ou aspecto de pus ou sangramento importante, pois esses sinais podem indicar uma complicação pós-operatória.
Orientações importantes para quem tem cisto de Bartholin
Se você tem um cisto de Bartholin, algumas recomendações podem evitar complicações e facilitar o tratamento:
- A cirurgia deve ser realizada quando o cisto está presente. Se o cisto esvaziar espontaneamente ou desaparecer antes do procedimento, geralmente não é possível identificar e tratar adequadamente a glândula, sendo necessário aguardar uma nova formação do cisto, caso ela ocorra.
- Não tente furar, espremer ou drenar o cisto ou o abscesso em casa. Essa prática pode aumentar o risco de infecção, sangramento e outras complicações, além de não resolver definitivamente o problema.
- Evite a automedicação. O uso de antibióticos, anti-inflamatórios ou pomadas sem orientação médica pode mascarar os sintomas e dificultar o tratamento adequado.
- Procure um ginecologista caso o cisto aumente de tamanho, cause dor ou apresente sinais de infecção. Quanto mais precoce for a avaliação, maiores são as chances de um tratamento simples e de uma recuperação tranquila.
Precisa de ajuda?
Olá! Sou a Dra. Giulia Cerutti, médica ginecologista com especialização em Oncologia Ginecológica.
Atendo mulheres de todas as idades e realizo o diagnóstico e o tratamento do cisto de Bartholin. Entre as opções cirúrgicas disponíveis estão a marsupialização, a cirurgia a laser e a bartolinectomia, indicadas de acordo com o tamanho do cisto, os sintomas, o histórico de recorrências e as características de cada paciente.
Durante a consulta, explico de forma clara o diagnóstico, as possíveis causas do cisto, as opções de tratamento, as vantagens e limitações de cada técnica e os cuidados necessários no pós-operatório. A escolha do tratamento é feita de forma individualizada, com base em evidências científicas e em decisão compartilhada com a paciente.
Os atendimentos são realizados em consultório particular no bairro da Consolação, em São Paulo (SP).
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