Cauterização do colo do útero

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Dra Giulia Cerutti

Médica ginecologista

A cauterização do colo do útero é um procedimento feito para o tratamento de diversas lesões que podem acometer este órgão, com o objetivo de permitir que novas células saudáveis nasçam no local afetado.

Este procedimento tem diversas indicações na ginecologia, sendo os principais

  • As lesões de baixo grau do colo do útero (NIC I), causadas pelo HPV;
  • A ectopia cervical.

Continue lendo este artigo para entender melhor.

Médica que realiza a cauterização do colo do útero

A Dra. Giulia Cerutti é ginecologista especialista em oncologia ginecológica, o ramo da ginecologia que trata de tumores do aparelho genital feminino.

Sua formação em oncologia ginecológica lhe permitiu ter grande habilidade e destreza para realizar procedimentos no colo do útero, como é o caso da cauterização.

A Dra. Giulia é médica ginecologista com mais de 10 anos de experiência. Formou-se em Medicina na Universidade Federal do Espírito Santo (UFES) e fez residência médica de Ginecologia e Obstetrícia no Hospital Pérola Byington, um dos maiores centros de tratamento de câncer ginecológico do Brasil.

Dra. Giulia Cerutti - Ginecologista

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Sumário

Cauterização do colo do útero na NIC I

A principal indicação de cauterização do colo do útero é para o tratamento de lesões causadas pelo HPV. Principalmente nos casos de lesões de baixo grau (Neoplasia Intraepitelial Cervical grau I – NIC I) persistentes.

Mas… o que é NIC? O que é lesão de baixo grau?

Continue lendo que eu vou explicar tudo.

O que é NIC?

Quando o HPV entra no nosso corpo, ele infecta células da camada de revestimento mais superficial do colo do útero, chamada epitélio.

Neste momento, o HPV causa mutações nas células do epitélio, que começam a se proliferar descontroladamente. Essa proliferação desordenada de células se chama neoplasia.

A princípio, essa neoplasia é restrita ao epitélio, ou seja, não atinge tecidos mais profundos. por isso, é chamada intraepitelial.

Como essa neoplasia está no colo do útero, ela é chamada de cervical.

Por isso, o HPV causa uma Neoplasia Intraepitelial Cervical – NIC.

nic
NIC é uma proliferação anormal de células restrita ao epitélio, a camada de revestimento mais superficial do colo do útero.

Quando a NIC ocupa um terço do epitélio, é chamada de NIC I.  Quando ocupa 2/3 do epitélio, é chamada de NIC II. E, finalmente, quando ocupa todo o epitélio, é chamada de NIC III (ou carcinoma in situ).

Veja este vídeo explicando o que é NIC:

E o que significa uma lesão de baixo grau?

Quando o HPV provoca uma mutação na célula do epitélio, ele deixa a célula diferente da célula normal.

Se as células mutadas estão com alterações leves, pouco diferentes das células normais do colo do útero, trata-se de uma lesão de baixo grau. A NIC I sempre é uma lesão de baixo grau.

Por outro lado, se as células mutadas estão com alterações graves, muito diferentes das células normais do colo do útero, dizemos que é uma lesão de alto grau. Neste caso, estamos falando da NIC II e da NIC III.

Quando fazer a cauterização do colo do útero na NIC I?

Devemos lembrar que a escolha do tratamento da NIC depende de vários fatores: idade da paciente, fatores de risco, grau da lesão (alto grau ou baixo grau), bem como da possibilidade de acompanhamento da paciente.

Em alguns casos, a cauterização não é o procedimento mais adequado, sendo necessário fazer a conização/CAF. Em outros casos, é possível fazer o tratamento expectante (acompanhamento da lesão).

Na verdade, a NIC I é uma lesão que na grande maioria das vezes regride espontaneamente, ou seja, some sozinha. Assim, para a maior parte das pacientes, a conduta expectante é possível.

No entanto, quando a lesão persiste por mais de dois anos, algum tratamento deve ser instituído. É aí que a cauterização do colo do útero é uma das alternativas possíveis.

No caso da NIC I, o mais indicado é, na verdade, realizar a vaporização com laser de CO2, procedimento que é popularmente conhecido como cauterização de colo de útero.

laser de co2
A cauterização do colo do útero, na NIC I, na verdade é o que chamamos de vaporização com laser de CO2.

Cauterização de colo de útero na ectopia cervical

Outra indicação da cauterização do colo do útero é a ectopia cervical.

Ectopia significa posição anômala: ou seja, as células de revestimento interno do colo do útero estão na sua parte externa. Essa alteração não tem nada a ver com câncer. No entanto, pode causar sangramento durante ou após a relação sexual.

A ectopia cervical é causada por alterações hormonais, como uso de anticoncepcionais, e tabagismo, por exemplo.

Geralmente, a ectopia cervical é assintomática e não necessita de qualquer tipo de tratamento. No entanto, quando apresenta sintomas, a cauterização do colo do útero pode ser necessária.

cauterizacao
A cauterização do colo do útero está indicada nos casos de ectopia cervical com sintomas.

Como é feita a cauterização do colo do útero?

Com a mulher em posição ginecológica, um espéculo (“bico de pato”) é introduzido em sua vagina, como se fosse coletar o Papanicolaou. Assim, um aparelho é utilizado para queimar a área afetada.

Pode ser feito por laser de CO2 (vaporização), alta frequência ou eletrocauterização. O procedimento é feito com anestesia local, de maneira indolor, e pode ser feito em consultório ou em centro cirúrgico.

cauterização do colo do útero
Cauterização do colo do útero

Como é a recuperação?

Após a cauterização do colo do útero, é recomendado que a mulher não tenha relações sexuais por cerca de 30 dias, para que o colo do útero cicatrize corretamente.

De qualquer maneira, o retorno ao ginecologista é imprescindível para reavaliação.

No caso das lesões causadas pelo HPV, a cauterização não elimina o vírus do corpo, apenas trata a lesão.

Por isso, o vírus pode causar novas lesões. Assim, a paciente deve continuar visitando o ginecologista regularmente para realizar seus exames de prevenção do câncer de colo de útero.

Precisa de cauterização do colo do útero?

Olá! Sou a Dra. Giulia Cerutti, médica ginecologista, especializada em oncologia ginecológica.

Realizo atendimentos em ginecologia para mulheres de todas idades, atuando na prevenção, diagnóstico e tratamento clínico e cirúrgico das mais diversas doenças ginecológicas. Realizo também a cauterização do colo do útero.

Busco dar um atendimento individualizado e que atenda as minhas pacientes de maneira integral, com avaliação não somente da sua saúde física, mas também da sua saúde mental.

Comigo, você terá participação na decisão de seu tratamento, não sendo esta decisão exclusividade médica.

Quer me conhecer melhor? Clique aqui para saber o que pacientes reais falam sobre mim!

Dra. Giulia Cerutti - Ginecologista

Mais informações: Manual MSD

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