A candidíase é uma das infecções ginecológicas mais comuns em mulheres em idade reprodutiva. Estima-se que cerca de 3 a cada 4 mulheres apresentarão pelo menos um episódio de candidíase ao longo da vida.
Essa infecção, além de muito frequente, é uma das principais causas de corrimento e desconforto na região íntima feminina.
Muitas mulheres ainda enfrentam episódios repetidos de candidíase, o que pode gerar ansiedade, insegurança e impactar de forma significativa o dia a dia e a qualidade de vida.
Médica que cuida de candidíase vaginal
A Dra. Giulia Cerutti é ginecologista com ampla experiência no tratamento de candidíase vaginal, e já ajudou diversas mulheres com esta condição. Atua no bairro da Consolação, em São Paulo – SP.
A Dra. Giulia entende o quanto é frustrante lidar com a candidíase vaginal constante e a sensação de que nenhum tratamento traz resultados duradouros.
Ao invés de simplesmente prescrever pomadas e remédios, ela vai atrás da causa do problema, oferecendo um diagnóstico preciso. Por isso, em suas consultas, ela realiza o exame de microscopia do conteúdo vaginal.
E mais: ela vai te acompanhar em cada etapa do tratamento, garantindo que a infecção não volte e que você finalmente conquiste a cura de forma eficaz.
Formada em Medicina pela Universidade Federal do Espírito Santo e em Ginecologia e Obstetrícia pelo Hospital Pérola Byington, a Dra. Giulia tem mais de 10 anos de experiência cuidando da saúde íntima de mulheres de várias idades.
Ela atende no bairro da Consolação, em São Paulo – SP.
O que é a candidíase?
A candidíase é uma infecção causada por fungos. Essa infecção é causada principalmente por Candida albicans, mas também pode ser causada por outros tipos de Candida (Candida não albicans).
A Candida pode se apresentar de duas formas: uma em que o fungo apenas se multiplica na região, chamada de “colonização“, e outra em que ele invade os tecidos, chamada de “forma invasora“.
Desta forma, a Candida pode estar presente de forma natural no corpo humano, mas, em algumas situações, pode se tornar um problema, causando sintomas desagradáveis.
Apesar de necessitarem de um tratamento mais difícil e específico, as espécies de Candida não albicans causam sintomas menos intensos,
O que posso sentir se estiver com candidíase?
Os principais sintomas são:
- Coceira na região da vulva e da vagina
- Corrimento vaginal branco, parecido com leite coalhado
- Ardência ao urinar e durante a relação sexual
- Ardência e vermelhidão na vulva
- A coceira intensa pode causar lesões na pele, deixando a vulva machucada e com fissuras.
Mas atenção: esses sintomas podem ser causados por outras infecções vaginais, como é o caso da vaginose citolítica.
Além disso, nem todas as mulheres apresentam todos os sintomas!
Existe algum fator de risco para desenvolver candidíase?
Diversos fatores aumentam o risco, tais como:
- Gravidez.
- Uso de antibióticos: Eles podem eliminar as bactérias boas que protegem a vagina, permitindo que o fungo cresça mais.
- Sistema imunológico enfraquecido: Pessoas que fazem tratamento com remédios que reduzem a imunidade (como corticoides) ou que passaram por transplantes.
- Diabetes mellitus.
- Higiene íntima excessiva ou com produtos irritantes.
- Roupas justas e sintéticas: Retêm calor e umidade.
Como ter certeza do meu diagnóstico?
O diagnóstico da candidíase é feito por meio do exame microscópico do conteúdo vaginal, que permite observar a presença do fungo.
Esse exame é fundamental porque algumas infecções genitais podem ter sintomas muito parecidos com os da candidíase.
Com um diagnóstico preciso, é possível indicar o tratamento mais adequado e eficaz. Já um tratamento incorreto, além de não resolver o problema, pode causar novos desconfortos.
A coleta para o exame microscópico é simples, rápida e não causa dor. Utilizamos um espéculo para visualizar a vagina e, em seguida, coletamos o material das paredes vaginais com um swab – que é parecido com um cotonete.
Devemos tomar alguns cuidados antes de realizar o exame microscópico:
- Não ter relações sexuais nas 48h anteriores ao exame.
- Evitar o uso de duchas, cremes ou óvulos vaginais.
- Não realizar o exame durante o período menstrual.
- Informar o médico sobre uso recentes de antibióticos ou antifúngicos.
Atenção! Nem toda coceira é candidíase. Apenas 35 a 65% das mulheres com coceira têm a candidíase como causa.
O Papanicolaou não é o exame mais indicado para diagnosticar a candidíase. Isso porque a presença do fungo Candida nem sempre significa que ele está causando a infecção – muitas vezes, ele pode estar apenas presente de forma natural (comensal) na região genital, sem provocar sintomas.
E a cultura para fungos?
Esse exame é indicado nos casos de candidíase de repetição ou quando há suspeita de Candida não albicans.
Isso porque 20 a 30% das Candida albicans e 50% das espécies de Candida não albicans se apresentam na forma de colonização, e não de infecção.
Nessas situações, além da cultura, também é feito o antifungigrama – um teste que mostra a sensibilidade do fungo a cada medicamento. Assim, conseguimos escolher o tratamento mais eficaz para cada caso.
Pelo mesmo motivo, o exame de PCR (biologia molecular) também não deve ser realizado pra o diagnóstico da candidíase.
Apenas por meio da microscopia é que conseguimos determinar quais formas de Candida estão presentes.
Classificação
A candidíase pode ser classificada em “não complicada” e “complicada”.
Candidíase não complicada:
- Acontece em até 2 episódios por ano.
- Os sintomas são leves ou moderados.
- Causada pela Cândida albicans.
- Afeta pessoas com sistema imunológico saudável.
Candidíase complicada
Afeta cerca de 8% das mulheres com candidíase. Para ser classificada como complicada, é necessário pelo menos um dos seguintes critérios:
- Acontece 3 ou mais vezes por ano.
- Os sintomas são mais intensos.
- Causada por Cândidas não albicans.
- Acomete pessoas imunossuprimidas.
- Acomete gestantes.
A candidíase complicada pode ser mais difícil de tratar e depende de alguns fatores:
- Do fungo: A gravidade da infecção pode variar de acordo com a força do fungo (virulência), o tipo de Candida e a resistência do fungo aos medicamentos.
- Da paciente: Fatores como genética, hábitos pessoais de higiene, sistema imunológico e a saúde da microbiota vaginal (o conjunto de microrganismos que vivem na região vaginal) influenciam o desenvolvimento da infecção.
O que aumenta o risco de uma mulher ter candidíase complicada?
Alguns fatores aumentam o risco:
- Atopia: Tendência a ter reações alérgicas.
- Hipersensibilidade: Reações a substâncias como sêmen ou produtos vaginais.
- Sexo frequente (mais de 4 vezes por semana): O sêmen tem substâncias que podem modificar a microbiota vaginal.
- Gravidez.
- Diabetes descontrolado.
- Uso de antibióticos: Eles podem matar as bactérias boas da vagina, permitindo que o fungo cresça.
- Sistema imunológico enfraquecido: Pessoas com doenças ou em tratamento que diminuem a imunidade (como após transplantes ou uso de medicamentos imunossupressores) têm mais risco.
- Fatores genéticos: Algumas pessoas têm predisposição genética para desenvolver candidíase com mais facilidade.
Tratamento da candidíase
A candidíase é tratada com antifúngicos, que podem ser tópicos (pomadas vaginais) ou por via oral (comprimidos).
O tratamento da forma não complicada da doença dura de 1 a 3 dias. Já a forma complicada exige um tratamento mais prolongado, de 7 a até 21 dias, dependendo do caso.
O manejo da candidíase de repetição se baseia em três passos:
- Terapia de remissão: O tratamento com antifúngicos deve ser mais longo e intensivo para evitar que a infecção volte.
- Controle precoce da cura: Antes de começar o tratamento preventivo, é importante garantir que a infecção tenha sido completamente curada, por meio da microscopia do conteúdo vaginal.
- Prevenção de novas infecções (profilaxia): O tratamento preventivo pode durar até 6 meses para evitar recorrências.
Mas atenção: quando a infecção é causada por Candida não albicans, o tratamento deve ser mais direcionado e específico, guiado pelo antifungigrama.
Quando os sintomas estão muito intensos, ainda podemos fazer compressas frias com chá de camomila na região íntima.
Além dos medicamentos, é importante que a mulher adote mudanças em seus hábitos de vida e de higiene íntima, como veremos a seguir.
O(a) parceiro(a) não precisa de tratamento, já que a candidíase não é uma infecção sexualmente transmissível.
Como prevenir a candidíase?
Algumas mudanças simples nos hábitos e nos cuidados com a higiene íntima podem ajudar a diminuir o risco de desenvolver candidíase:
- Evitar roupas íntimas de tecidos sintéticos (preferir as que são 100% algodão)
- Evitar usar calças muito justas (preferir opções mais larguinhas)
- Prefira sabonetes íntimos com pH ácido, sem corantes e sem cheiro
- Evite duchas vaginais ou produtos perfumados na região íntima
- Durma sem calcinha quando for possível
- Deixe a calcinha secando em local fresco e arejado
- Usar preservativo nas relações sexuais
Precisa de ajuda?
Olá! Sou a Dra. Giulia Cerutti, médica ginecologista. Realizo atendimentos em ginecologia para mulheres de todas as idades.
Atuo na prevenção, no diagnóstico e no tratamento das mais diversas doenças.
Tenho ampla experiência no tratamento da candidíase e, no meu consultório, realizo o exame de microscopia do conteúdo vaginal. Esse exame permite um diagnóstico preciso, garantindo um tratamento adequado e um acompanhamento eficaz.
Busco dar um atendimento único e que atenda às minhas pacientes de maneira integral. Comigo, você terá participação na decisão de seu tratamento.
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