O que é o HPV?
- O HPV (Papilomavírus Humano) é uma infecção sexualmente transmissível muito comum.
- Existem subtipos de baixo risco, que causam verrugas genitais, e de alto risco, que podem causar lesões precursoras do câncer (como NIC, NIV e NIVA).
- O HPV está presente em mais de 80% da população sexualmente ativa ao longo da vida.
Que médico trata do HPV?
- Ginecologista especializado em Patologia do Trato Genital Inferior, ou o oncoginecologista.
- A Dra. Giulia Cerutti é médica ginecologista especializada em oncologia ginecológica, o ramo da ginecologia que cuida de câncer do aparelho genital. Por exemplo, do câncer de colo de útero, de vagina e de vulva, causados principalmente pelo HPV.
Veja abaixo avaliações de algumas pacientes que já se consultaram com a Dra. Giulia:
O que acontece quando o HPV entra no corpo?
- Pode ser eliminado naturalmente pelo sistema imunológico.
- Pode permanecer latente, sem causar lesão.
- Pode causar lesões visíveis — como verrugas ou alterações nas células que podem evoluir para câncer.
Como saber se estou com HPV?
- O HPV pode estar presente mesmo com exames normais.
- A maioria das infecções é assintomática ou transitória.
- O Papanicolaou detecta lesões, não o vírus.
- O diagnóstico direto do vírus é feito por PCR para HPV ou captura híbrida.
- Se há HPV detectado sem lesão, não é necessário tratamento.
Como o HPV é transmitido?
- A transmissão ocorre por contato direto com pele ou mucosa infectada.
- Pode acontecer mesmo com o uso de camisinha, que protege parcialmente.
- O HPV pode ser transmitido por sexo vaginal, anal e oral.
Quais são os tratamentos disponíveis para as lesões causadas pelo HPV?
O tratamento visa eliminar as lesões causadas pelo HPV, e não o vírus.
As opções incluem:
- Imunomoduladores tópicos
- Eletrocauterização
- Alta frequência
- Cauterização química (ATA)
- Laser de CO2
- Conização / CAF (cirurgia)
Quando tratar as verrugas genitais?
- Verrugas podem ser tratadas com laser, eletrocauterização, ATA ou imunomoduladores.
- A escolha depende da extensão e localização das lesões.
O que é NIC? Como tratar?
- NIC (Neoplasia Intraepitelial Cervical) é uma lesão precursora do câncer de colo do útero.
- NIC I: geralmente regride sozinha, mas pode ser tratada se persistir.
- NIC II/III: requerem tratamento com conização/CAF.
O que é NIV e NIVA?
- NIV: lesão precursora do câncer de vulva. Pode ser tratada com laser, cirurgia ou imunomoduladores.
- NIVA: lesão precursora do câncer de vagina. Tratada com laser ou imunomoduladores, após diagnóstico por colposcopia e biópsia.
Como fortalecer a imunidade no tratamento do HPV?
Medidas que ajudam o corpo a combater o vírus:
- Alimentação saudável
- Atividade física
- Sono adequado
- Cessar tabagismo e reduzir álcool
- Tratar deficiências vitamínicas
- Tratar condições associadas como vaginose, clamídia, HIV, estresse e ansiedade
O que é a conização/CAF?
- Conização é a remoção cirúrgica de um fragmento do colo do útero com a lesão.
- CAF (cirurgia de alta frequência) é uma das técnicas usadas para realizar a conização.
Como funciona o laser de CO2 no tratamento do HPV?
- Método de alta precisão.
- Remove lesões sem danificar tecidos saudáveis.
- Indicado para verrugas, NIC I persistente, NIV e NIVA.
- Promove cicatrização rápida e bom resultado estético.
Quem deve tomar a vacina contra HPV?
- Tetravalente (SUS): protege contra os tipos 6, 11, 16 e 18.
- Para meninos e meninas de 9 a 14 anos (1 dose).
- Para imunossuprimidos até 45 anos (3 doses).
- Nonavalente (particular): protege contra 9 tipos e 90% dos casos de câncer.
- Pode ser tomada após a tetravalente com intervalo mínimo de 1 ano.
- Para pessoas de 9 a 45 anos.
Posso tomar a vacina mesmo já tendo HPV?
Sim. Ela protege contra reinfecção, outros subtipos e reduz recidivas de lesões.
Qual método contraceptivo é melhor para quem tem HPV?
- DIU: melhora a imunidade local e protege o colo.
- Camisinha: evita novas ISTs que agravam o risco de lesões.
- Métodos com estrogênio: podem aumentar a exposição de células vulneráveis.
- Progesterona isolada: método neutro.
Acompanhamento após tratamento do HPV
- Lesões benignas (como verrugas) podem voltar, mas não evoluem para câncer.
- NIC II/III tratadas com conização exigem acompanhamento com colposcopia e Papanicolaou:
- Margens livres ou NIC I → acompanhar por 1 ano.
- Margens com NIC II/III → acompanhar por 2 anos.
HPV tem cura?
- Sim. A maioria das pessoas elimina o vírus naturalmente.
- Lesões causadas pelo HPV também têm tratamento eficaz.
- O acompanhamento é essencial para garantir que não haja recidiva.
- Não existe um remédio que elimine o vírus.
Quem é a Dra. Giulia Cerutti?
- Médica ginecologista especializada em oncologia ginecológica.
- Experiência com mais de 10 anos em prevenção e tratamento de HPV e câncer ginecológico.
- Atendimento acolhedor e humanizado em São Paulo (Consolação).
Mais informações: Manual MSD
