O que é a bartolinite?
A bartolinite é uma infecção da glândula de Bartholin que provoca dor intensa, inchaço e, em muitos casos, formação de um abscesso na entrada da vagina. Embora esteja relacionada ao cisto de Bartholin, bartolinite e cisto de Bartholin não são a mesma doença.
Quando não tratada adequadamente, a bartolinite pode causar grande desconforto e dificultar atividades simples, como caminhar, sentar e ter relações sexuais.
Neste artigo, você entenderá o que é a bartolinite, quais são suas causas, sintomas, como é feito o diagnóstico, quais são as opções de tratamento e quando a cirurgia pode ser necessária.
Qual médico trata a bartolinite?
A bartolinite deve ser tratada por um médico ginecologista, profissional capacitado para diagnosticar a doença, controlar a infecção e indicar o tratamento mais adequado para cada caso.
É importante lembrar que o tratamento da bartolinite é diferente do tratamento do cisto de Bartholin. Durante a fase aguda da infecção, o objetivo é controlar o processo infeccioso e drenar o abscesso quando necessário. Já após a resolução da infecção, algumas pacientes podem necessitar de cirurgia para tratar um cisto de Bartholin recorrente.
A Dra. Giulia Cerutti é médica ginecologista com especialização em Oncologia Ginecológica e experiência no diagnóstico e tratamento das doenças da vulva e da vagina. Além do tratamento clínico da bartolinite, realiza procedimentos e cirurgias ginecológicas indicados para o tratamento do cisto de Bartholin, sempre de forma individualizada e baseada em evidências científicas.
s atendimentos são realizados em consultório particular no bairro da Consolação, em São Paulo (SP).
Veja o que algumas pacientes falam sobre a Dra. Giulia:
Qual é a diferença entre glândulas de Bartholin, cisto de Bartholin e bartolinite?
As glândulas de Bartholin são duas pequenas glândulas localizadas na entrada da vagina, na face interna dos grandes lábios. Sua principal função é produzir um muco que ajuda na lubrificação da região genital.
O cisto de Bartholin surge quando o ducto de uma dessas glândulas fica obstruído. Como a secreção não consegue sair, ela se acumula no interior da glândula, formando uma bolsa cheia de líquido, geralmente indolor.
Já a bartolinite é a infecção da glândula de Bartholin, geralmente associada a um cisto previamente formado. Nesses casos, bactérias se multiplicam no interior da glândula, provocando inflamação e podendo levar à formação de um abscesso.
Por isso, além do abaulamento na vulva, a bartolinite costuma causar dor intensa, inchaço, vermelhidão, aumento da temperatura local e dificuldade para caminhar, sentar ou ter relações sexuais.
O que causa o cisto de Bartholin e a bartolinite?
O cisto de Bartholin surge quando o ducto da glândula de Bartholin fica obstruído. Como a secreção produzida pela glândula não consegue ser eliminada, ela se acumula no seu interior, formando o cisto.
Na maioria das vezes, não é possível identificar exatamente o que causou essa obstrução.
Quando bactérias conseguem se proliferar dentro desse cisto, ocorre uma infecção chamada bartolinite, que pode evoluir para um abscesso da glândula de Bartholin.
As bactérias responsáveis podem fazer parte da flora normal da região anogenital, como a Escherichia coli (E. coli), ou estar associadas a infecções sexualmente transmissíveis, como clamídia e gonorreia.
O abscesso da glândula de Bartholin corresponde ao acúmulo de pus dentro da glândula, causando dor intensa, inchaço e vermelhidão na entrada da vagina.
Quais são os sintomas do cisto de Bartholin e da bartolinite?
O cisto de Bartholin, quando não está infectado, geralmente não causa sintomas exuberantes. Quando aumenta de tamanho, a mulher pode perceber uma “bola” na entrada da vagina, além de sentir desconforto na região.
Já a bartolinite costuma provocar sintomas mais intensos. A mulher pode sentir dor intensa, além de vermelhidão, inchaço e calor local. Em muitos casos, também apresenta dificuldade para andar e para se sentar.
Qual é o tratamento da bartolinite?
O tratamento da bartolinite depende da fase da doença. Quando há formação de um abscesso da glândula de Bartholin, o tratamento consiste principalmente na drenagem do pus, realizada pelo ginecologista por meio de uma pequena incisão na região.
Além da drenagem, podem ser indicados antibióticos, analgésicos e anti-inflamatórios, conforme a gravidade da infecção e as características de cada paciente.
O abscesso não deve ser puncionado com agulha, nem a paciente deve tentar espremer ou drenar a lesão em casa. Essas medidas aumentam o risco de complicações e não resolvem adequadamente o problema.
Também é importante lembrar que, durante a fase aguda da infecção, não é recomendado realizar a cirurgia definitiva do cisto de Bartholin. O primeiro passo é controlar a infecção e permitir a resolução da inflamação.
Após a recuperação, o ginecologista avaliará se existe um cisto de Bartholin residual e se há indicação de um tratamento cirúrgico definitivo para reduzir o risco de novas infecções.
Quais são os tratamentos para o cisto de Bartholin?
Como explicado anteriormente, a bartolinite deve ser tratada primeiro. Durante a fase aguda da infecção, o objetivo é controlar o processo infeccioso e drenar o abscesso quando necessário. Somente após a resolução da infecção deve ser avaliada a necessidade de um tratamento definitivo para o cisto de Bartholin.
É importante lembrar que esses procedimentos são indicados quando existe um cisto. Se não houver cisto no momento da avaliação, não há o que operar.
As principais opções de tratamento são:
Marsupialização
Na marsupialização, o ginecologista abre o cisto e sutura suas bordas à mucosa da vagina, criando uma nova abertura permanente para facilitar a drenagem da secreção e reduzir o risco de nova obstrução.
É um procedimento relativamente simples, que pode ser realizado em consultório ou em centro cirúrgico com anestesia local, dependendo do caso. Apesar de eficaz, existe risco de recorrência do cisto.
Bartolinectomia
A bartolinectomia consiste na retirada completa da glândula de Bartholin.
Por ser uma cirurgia mais complexa e com maior risco de sangramento, costuma ser realizada em centro cirúrgico. Após a retirada da glândula, a chance de recorrência é extremamente baixa.
Cirurgia a laser
Na cirurgia a laser, utiliza-se o laser de CO₂, que permite cortar e cauterizar os tecidos simultaneamente.
O laser é utilizado para abrir o cisto e vaporizar sua parede, reduzindo significativamente a chance de recorrência. Além disso, costuma proporcionar uma recuperação mais rápida e um pós-operatório confortável quando comparado às técnicas convencionais.
Precisa de ajuda?
Olá! Sou a Dra. Giulia Cerutti, médica ginecologista com especialização em Oncologia Ginecológica e experiência no diagnóstico e tratamento do cisto de Bartholin e da bartolinite, incluindo procedimentos realizados em consultório e em centro cirúrgico.
Atendo mulheres de todas as idades com uma abordagem individualizada, baseada em evidências científicas e centrada nas necessidades de cada paciente. Durante a consulta, procuro compreender sua saúde de forma integral, considerando tanto os aspectos físicos quanto o impacto que os sintomas podem ter na sua qualidade de vida.
Caso haja indicação de tratamento cirúrgico, explico detalhadamente as opções disponíveis, seus benefícios, limitações, riscos e o pós-operatório, para que você possa participar ativamente das decisões sobre o seu tratamento.
Os atendimentos são realizados em consultório particular no bairro da Consolação, em São Paulo (SP).
Se você apresenta dor, inchaço ou suspeita de bartolinite ou cisto de Bartholin, agende uma consulta para uma avaliação individualizada e para definir o tratamento mais adequado ao seu caso.
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