O que é pólipo uterino?
O pólipo uterino é um crescimento geralmente benigno que se forma a partir do tecido de revestimento interno do útero ou do colo do útero.
Existem dois tipos principais:
- Pólipo endometrial: surge no endométrio, que é a camada que reveste a parte interna do corpo do útero;
- Pólipo endocervical: surge no canal do colo do útero.
Os pólipos podem ter tamanhos variados e, muitas vezes, não causam nenhum sintoma. Em outras mulheres, podem provocar alterações como sangramento menstrual aumentado, sangramento fora do período menstrual ou sangramento após a relação sexual.
Neste artigo, você vai entender por que os pólipos aparecem, quais são os sintomas, como é feito o diagnóstico e quando é necessário retirar um pólipo uterino.
Qual médico trata o pólipo uterino?
O ginecologista é o médico que diagnostica e trata o pólipo uterino. Nos casos em que é necessária a retirada de um pólipo endometrial, o procedimento geralmente é realizado por meio da histeroscopia cirúrgica, uma técnica minimamente invasiva que permite visualizar e retirar o pólipo por dentro do útero.
A Dra. Giulia Cerutti é médica ginecologista com experiência na realização de histeroscopias e no tratamento de pólipos uterinos.
Durante a avaliação, são consideradas características como localização e tamanho do pólipo, presença de sintomas, idade da paciente e outros fatores de risco, para definir se há necessidade de retirada.
A Dra. Giulia atende em consultório particular no bairro da Consolação, em São Paulo (SP).
Veja depoimentos de pacientes que já realizaram cirurgias com a Dra. Giulia:
Quais são os sintomas do pólipo uterino?
O pólipo uterino pode não causar nenhum sintoma e ser descoberto por acaso durante a realização de exames ginecológicos.
Quando existem sintomas, o mais comum é o sangramento uterino anormal, que pode se manifestar como:
- Aumento da duração da menstruação;
- Fluxo menstrual mais intenso que o habitual;
- Sangramento fora do período menstrual;
- Sangramento após a menopausa.
No caso dos pólipos endocervicais, também pode ocorrer sangramento durante ou após a relação sexual.
A intensidade dos sintomas não está necessariamente relacionada ao tamanho do pólipo. Por isso, mesmo pólipos pequenos podem provocar sangramentos.
Pólipo uterino vira câncer?
Na grande maioria das vezes, o pólipo uterino é benigno, ou seja, não é câncer.
Entretanto, em uma pequena parcela dos casos, um pólipo endometrial pode apresentar células pré-cancerosas ou até mesmo câncer de endométrio em seu interior. Por isso, alguns pólipos precisam ser retirados e enviados para análise no laboratório.
O risco de encontrar uma alteração maligna é maior em algumas situações, principalmente em mulheres após a menopausa, especialmente quando apresentam sangramento pós-menopausa.
Outros fatores, como idade, tamanho do pólipo e características observadas nos exames, também podem ser considerados na decisão sobre a necessidade de retirada.
Por isso, encontrar um pólipo uterino não significa que a mulher tenha câncer, mas suas características e os fatores de risco da paciente devem ser avaliados pelo ginecologista.
Como descobrir se eu tenho um pólipo uterino?
O pólipo uterino pode ser identificado inicialmente pelo ultrassom transvaginal, exame que permite avaliar o endométrio e detectar alterações dentro da cavidade uterina.
Em algumas situações, o ultrassom consegue mostrar uma imagem bastante sugestiva de pólipo endometrial. Entretanto, nem sempre é possível determinar com certeza qual é a alteração encontrada apenas por esse exame.
Outro exame que pode ser utilizado é a histeroscopia diagnóstica, que permite visualizar diretamente o interior do útero por meio de uma pequena câmera introduzida pelo colo uterino. Dessa forma, o ginecologista consegue avaliar a localização, o tamanho e o aspecto do pólipo.
Quando necessário, também pode ser realizada uma biópsia ou retirada do pólipo. O tecido coletado é enviado para análise anatomopatológica, que permite determinar suas características e identificar se existem alterações pré-cancerosas ou câncer.
A escolha dos exames depende dos sintomas, da idade da paciente e das características da alteração encontrada.
Qual é o tratamento dos pólipos uterinos?
O tratamento do pólipo endometrial, quando há indicação de retirada, geralmente é realizado por meio da histeroscopia cirúrgica. Nesse procedimento, o ginecologista visualiza o interior do útero e remove o pólipo de forma direcionada.
Entretanto, nem todo pólipo uterino precisa ser retirado. Pólipos pequenos, assintomáticos e sem características suspeitas podem, em alguns casos, ser apenas acompanhados.
A retirada pode ser indicada principalmente nas seguintes situações:
- Presença de sangramento uterino anormal;
- Sangramento após a menopausa;
- Pólipos maiores ou com características suspeitas nos exames;
- Mulheres após a menopausa, dependendo das características do pólipo e dos fatores de risco;
- Mulheres com infertilidade ou desejo de engravidar, em situações nas quais o pólipo possa interferir na fertilidade.
Após a retirada, o pólipo é enviado para análise anatomopatológica, que permite confirmar o diagnóstico e avaliar se existem alterações pré-cancerosas ou malignas.
Como é feita a histeroscopia cirúrgica?
A histeroscopia cirúrgica é um procedimento realizado por via vaginal que permite visualizar e tratar alterações dentro do útero, como os pólipos endometriais.
Para realizar a cirurgia, um aparelho chamado histeroscópio é introduzido pela vagina, atravessa o colo do útero e chega até a cavidade uterina. O aparelho possui uma câmera, que permite visualizar o interior do útero, e possibilita a utilização de instrumentos para retirar o pólipo.
Quando realizada em centro cirúrgico, a histeroscopia pode exigir dilatação do colo do útero para permitir a passagem dos instrumentos. Por isso, o procedimento é realizado sob anestesia, que pode variar de acordo com as características da cirurgia e a avaliação do anestesista.
A cirurgia costuma ser programada para um período em que não haja sangramento menstrual intenso, pois a presença de sangue dentro do útero pode dificultar a visualização da cavidade.
Uma das grandes vantagens da histeroscopia cirúrgica é que todo o procedimento é realizado pela vagina e pelo colo do útero. Portanto, não são realizados cortes no abdome e não ficam cicatrizes externas.
Após a retirada, o pólipo é enviado para análise anatomopatológica, que confirma suas características.
Quando procurar um ginecologista para tratar um pólipo uterino?
Se você recebeu o diagnóstico de pólipo uterino, apresenta sangramento uterino anormal ou precisa avaliar a necessidade de retirada de um pólipo, é importante procurar um ginecologista.
Olá! Sou a Dra. Giulia Cerutti, médica ginecologista especializada em Oncologia Ginecológica, com experiência no diagnóstico e tratamento de pólipos uterinos.
Realizo histeroscopia cirúrgica para retirada de pólipos endometriais, quando existe indicação para o procedimento.
Durante a consulta, avalio os sintomas, os exames e as características do pólipo para definir se é necessário retirá-lo ou se ele pode ser apenas acompanhado.
Busco oferecer um atendimento individualizado, explicando as possibilidades de tratamento para que cada paciente possa participar das decisões sobre sua saúde.
A Dra. Giulia atende em consultório particular no bairro da Consolação, em São Paulo (SP).
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