Os sarcomas uterinos são um tipo raro e agressivo de câncer que se desenvolve no útero.
Esses tumores malignos se formam nos tecidos musculares ou conectivos do útero e são conhecidos por serem mais difíceis de tratar do que outros tipos de câncer uterino, sendo um desafio para médicos e para pacientes.
Embora sejam raros, compreender os sarcomas uterinos é importante para o diagnóstico e tratamento adequados.
Sumário
- Qual é o médico que trata sarcomas uterinos?
- Tipos de Sarcomas Uterinos
- Fatores de Risco
- Sintomas dos Sarcomas Uterinos
- Como saber se eu tenho um sarcoma uterino?
- Tratamento dos sarcomas uterinos
- Prognóstico
- Está com suspeita de câncer no útero?
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Qual é o médico que trata sarcomas uterinos?
O médico mais capacitado para tratar sarcomas uterinos é o ginecologista especializado em Oncologia Ginecológica, o ramo da ginecologia que cuida de tumores do aparelho genital.
A Dra. Giulia Cerutti é médica ginecologista especialista em Oncologia Ginecológica, e fez a sua especialização nesta área no Hospital Pérola Byington em São Paulo, um dos maiores centros de tratamento de câncer ginecológico do Brasil.
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Tipos de Sarcomas Uterinos
Existem diferentes tipos de sarcomas uterinos, e cada um tem características específicas:
- Leiomiossarcoma: Este é o tipo mais comum de sarcoma uterino e se origina nas células musculares do útero. É conhecido por crescer rapidamente e se espalhar para outras partes do corpo, como pulmões e fígado.
- Sarcoma do Estroma Endometrial: Este tipo se desenvolve no tecido de suporte do revestimento interno do útero (endométrio). O sarcoma do estroma endometrial de baixo grau cresce lentamente e pode ser tratado com mais sucesso, enquanto o de alto grau é mais agressivo.
- Carcinosarcoma: Também conhecido como tumor mulleriano misto maligno, este tipo combina características de carcinoma (câncer que começa em tecidos que revestem órgãos internos) e sarcoma. É altamente agressivo e geralmente diagnosticado em estágios avançados.
- Adenossarcoma: Este tipo tem uma mistura de células benignas (não cancerosas) e malignas (cancerosas). Embora seja menos agressivo que outros sarcomas, ainda pode causar problemas significativos.
- Sarcoma Indiferenciado: Este tipo é raro e não se encaixa bem nas outras categorias devido à falta de características celulares claras. É altamente agressivo e tem um prognóstico ruim.
Fatores de Risco
Embora a causa exata dos sarcomas uterinos não seja bem compreendida, existem alguns fatores de risco conhecidos:
- Idade: A maioria dos sarcomas uterinos ocorre em mulheres após a menopausa, geralmente entre 50 e 70 anos.
- Terapia com Radiação: Mulheres que receberam radioterapia na região pélvica para tratar outros tipos de câncer podem ter um risco maior de desenvolver sarcomas uterinos.
- Síndromes Genéticas: Algumas síndromes genéticas raras, como a Síndrome de Li-Fraumeni, podem aumentar a predisposição para sarcomas.
Sintomas dos Sarcomas Uterinos
Os sintomas dos sarcomas uterinos podem ser semelhantes aos de outras condições benignas, como miomas (tumores não cancerosos no útero), o que pode dificultar o diagnóstico precoce. Alguns dos sintomas mais comuns incluem:
- Sangramento Vaginal Anormal: Isso pode incluir sangramento entre os períodos menstruais, após a menopausa ou sangramento muito intenso durante a menstruação.
- Dor Pélvica ou Abdominal: Algumas mulheres podem sentir dor constante ou intermitente na região pélvica ou abdominal.
- Massa Pélvica: Pode ser possível sentir uma massa na região pélvica.
- Problemas Urinários ou Intestinais: Em alguns casos, o tumor pode pressionar a bexiga ou intestinos, causando sintomas como dificuldade para urinar ou constipação.
Como saber se eu tenho um sarcoma uterino?
Para fazer o diagnóstico de sarcoma uterino, combinamos a história clínica da paciente, o exame físico e alguns exames de imagem:
- Ultrassonografia: Um exame de imagem que usa ondas sonoras para criar imagens do útero e detectar massas anormais. Pode ser feito via abdominal ou via transvaginal.
- Ressonância Magnética (RM): avalia com detalhes o tamanho do útero e a invasão do tumor para órgãos adjacentes.
- Tomografia Computadorizada (TC): permite avaliar a disseminação da doença.
Tratamento dos sarcomas uterinos
O tratamento dos sarcomas uterinos depende do tipo específico de sarcoma, do estágio do câncer e da saúde geral da paciente. As principais opções de tratamento incluem:
- Cirurgia: A remoção cirúrgica do útero (histerectomia) é o principal tratamento. A extensão da cirurgia depende de quão longe o câncer se espalhou. Muitas vezes, pode ser necessária a remoção dos ovários, das trompas, de parte do intestino ou de parte da bexiga.
- Radioterapia: Pode ser usada após a cirurgia para reduzir o risco de recorrência ou para aliviar sintomas em casos avançados e sem possibilidade de cirurgia.
- Quimioterapia: Utiliza medicamentos para matar células cancerosas. É geralmente usada para sarcomas de alto grau ou que se espalharam para outras partes do corpo.
Prognóstico
O prognóstico para pacientes com sarcomas uterinos varia dependendo do tipo e estágio do tumor. Em geral, esses cânceres têm um prognóstico menos favorável do que outros tipos de câncer uterino. Fatores importantes que influenciam o prognóstico incluem:
- Tipo Histológico: Alguns tipos de sarcoma, como o sarcoma indiferenciado, tendem a ter um prognóstico pior do que outros, como o sarcoma do estroma endometrial de baixo grau.
- Estágio da Doença: Pacientes diagnosticadas em estágios iniciais, quando o câncer ainda está confinado ao útero, geralmente têm um prognóstico melhor do que aquelas com doença avançada que se espalhou para outras partes do corpo.
- Resposta ao Tratamento: A eficácia da cirurgia, radioterapia e quimioterapia pode variar, mas muitos sarcomas uterinos são resistentes a tratamentos convencionais.
Está com suspeita de câncer no útero?
Olá! Sou a Dra. Giulia Cerutti, médica ginecologista, especializada em oncologia ginecológica. Realizo atendimentos a mulheres de todas as idades. Atuo na prevenção, diagnóstico e tratamento de tumores ginecológicos. Além disso, faço cirurgias em centro cirúrgico e consultório.
Durante as consultas, busco dar um atendimento individualizado e que atenda às minhas pacientes de maneira integral. Isto é, com avaliação não somente da sua saúde física, mas também da sua saúde mental. Comigo, você terá participação na decisão de seu tratamento.
Além disso, faço questão de esclarecer todas as dúvidas de minhas pacientes, sem pressa, em um ambiente acolhedor e livre de julgamentos.
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