Você sabe o que é CAF Cirurgia de Alta Frequência?
Bem, este termo se refere a diversos procedimentos cirúrgicos realizados em ginecologia, que têm como objetivo o tratamento de lesões causadas pelo HPV, especialmente as lesões do colo do útero.
Para entender melhor sobre o que é CAF Cirurgia de Alta Frequência, precisamos primeiro entender sobre o HPV e as lesões que ele causa no colo do útero. Continue lendo!
Médica que realiza a CAF Cirurgia de Alta Frequência
A Dra. Giulia Cerutti é ginecologista especialista em oncologia ginecológica, o ramo da ginecologia que trata de tumores do aparelho genital, entre eles o câncer de colo de útero.
Com isso, a Dra. Giulia tem vasta experiência no tratamento e na prevenção do câncer de colo de útero e suas lesões precursoras. Como você vai ver adiante, a CAF é o tratamento de escolha para a prevenção do câncer de colo de útero.
Assim, se você precisa de uma CAF Cirurgia de Alta Frequência, a Dra. Giulia Cerutti terá um olhar diferenciado para te ajudar.
A Dra. Giulia é médica ginecologista com mais de 10 anos de experiência. Formou-se em Medicina na Universidade Federal do Espírito Santo (UFES) e fez residência médica de Ginecologia e Obstetrícia no Hospital Pérola Byington, um dos maiores centros de tratamento de câncer ginecológico do Brasil.
Veja estas avaliações de algumas pacientes da Dra. Giulia:
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- Médica que realiza a CAF Cirurgia de Alta Frequência
- O que é o HPV?
- O que é uma lesão no colo do útero?
- Afinal, o que é CAF Cirurgia de Alta Frequência? É a mesma coisa que conização?
- Quando está indicada a CAF Cirurgia de Alta Frequência?
- Como a CAF Cirurgia de Alta Frequência é feita?
- Como é a recuperação da CAF Cirurgia de Alta Frequência?
- A lesão pode retornar após a CAF Cirurgia de Alta Frequência?
- Como é o acompanhamento após a CAF Cirurgia de Alta Frequência?
- Precisa de CAF Cirurgia de Alta Frequência?
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O que é o HPV?
O HPV é um vírus sexualmente transmissível que infecta a pele e as mucosas da região genital. Existem diversos subtipos de HPV, que podem ser divididos em HPV de alto risco e HPV de baixo risco.
Os subtipos de HPV de baixo risco são os responsáveis pelos condilomas acuminados, ou seja, as verrugas genitais.
Por outro lado, os subtipos de HPV de alto risco são responsáveis por diversos tipos de câncer genital e suas lesões precursoras. É o caso, por exemplo, do câncer de colo de útero, vagina e vulva.
O que é uma lesão no colo do útero?
Quando o HPV entra no nosso corpo, ele pode seguir três caminhos diferentes:
- Ser eliminado espontaneamente pelo nosso orgasnismo
- Ficar latente no corpo, sem causar nenhuma lesão
- Causar alguma lesão
No caso do HPV de alto risco, ele pode causar uma lesão precursora de câncer no colo do útero. Existem alguns fatores que facilitam que o HPV cause lesão, tais como:
- Baixa imunidade
- Tabagismo
- Uso de anticoncepcionais contendo estrogênio
- Presença de outras infecções genitais (clamídia, gonorreia)
- Desequilíbrios da flora vaginal (vaginose bacteriana)
Mas o que é essa lesão que o HPV pode causar? Bem, quando o HPV entra nas células do colo do útero, ele provoca mutações que fazem estas células se multiplicarem descontroladamente. Isso é o que chamamos de neoplasia.
Porém, este crescimento desordenado das células está restrito ao epitélio, que é a camada de revestimento mais superficial do colo do útero. Ou seja, este é um processo intraepitelial.
Por isso, a lesão causada pelo HPV no colo do útero é chamada de Neoplasia Intraepitelial Cervical – a NIC.
Quando a NIC acomete um terço do epitélio, chamamos de NIC I. Quando acomete dois terços do epitélio, chamamos de NIC II. Quando acomete todo o epitélio, chamamos de NIC III (ou carcinoma in situ).
Quando as células anormais invadem os tecidos mais profundos ao epitélio, a neoplasia deixa de ser intraepitelial e se torna uma neoplasia invasiva. Neste momento, vira um câncer.
Desta forma, a NIC é uma lesão precursora do câncer de colo de útero. Ou seja, se não tratada, pode evoluir para câncer.
Assista este vídeo para compreender melhor o que é NIC:
Afinal, o que é CAF Cirurgia de Alta Frequência? É a mesma coisa que conização?
Agora que você entendeu sobre o HPV e a NIC, podemos entender melhor sobre o que é CAF – Cirurgia de Alta Frequência.
CAF é a sigla para Cirurgia de Alta Frequência. A CAF abrange vários procedimentos em ginecologia, usados no tratamento de lesões causadas pelo HPV. A CAF pode ser usada tanto para destruir quanto para remover estas lesões.
Com o tempo, consagrou-se o termo “CAF” como a retirada de um fragmento do colo do útero por uma alça que corta e cauteriza ao mesmo tempo.
Este procedimento nós chamamos de “exérese da zona de transformação” (EZT). No entanto, devemos entender que a CAF abrange outros procedimentos, inclusive a cauterização do colo do útero.
Neste contexto, devemos entender também o que significa a palavra conização. Conização é a retirada de um fragmento do colo do útero.
Ué, então conização é a mesma coisa que CAF?
Não. Conização é o procedimento em que retiramos o fragmento do colo. Este procedimento pode ser feito por diversas técnicas. CAF é apenas uma das técnicas que utilizamos para fazer a conização. Certo?
Para facilitar o seu entendimento sobre o que é CAF Cirurgia de Alta Frequência, vamos falar daqui para frente apenas sobre a retirada do fragmento do colo do útero, certo?
Quando está indicada a CAF Cirurgia de Alta Frequência?
A CAF Cirurgia de Alta Frequência está indicada em diversas situações:
- NIC I persistente por mais de 2 anos
- NIC II em pacientes com mais de 25 anos
- NIC III
Veja que a CAF nem sempre está indicada em casos de NIC I e NIC II.
Isso porque a NIC I é uma lesão de baixo grau, que na maioria das vezes regride espontaneamente, não sendo necessário nenhum tratamento específico, a não ser que persista por 2 anos.
Da mesma forma, mulheres com 25 anos têm grande potencial de eliminar uma NIC II espontaneamente, não sendo obrigatória a realização da CAF Cirurgia de Alta Frequência nestas mulheres rotineiramente.
Porém, cada caso deve ser individualizado. Mulheres imunossuprimidas, ou seja, aquelas que convivem com o HIV, em uso de imunossupressores ou em quimioterapia, muitas vezes se beneficiam da CAF, mesmo em caso de NIC I ou em caso de mulheres com menos de 25 anos que tenham NIC II.
Como a CAF Cirurgia de Alta Frequência é feita?
A CAF Cirurgia de Alta Frequência é um procedimento cirúrgico que utiliza um bisturi elétrico com o formato de uma alça para retirar um fragmento do colo do útero. Após a retirada do tecido lesionado, o colo do útero é cauterizado.
O fragmento do colo do útero que foi retirado é enviado para exame anatomopatológico (análise microscópica em laboratório). Com isso, é possível determinar o grau da lesão e se as margens da peça cirúrgica estão livres ou comprometidas pela lesão.
O procedimento pode ser feito em centro cirúrgico ou em consultório.
Quando feito em centro cirúrgico, a paciente pode ser submetida a raquianestesia com sedação, ou a anestesia geral. A paciente vai para casa algumas horas após o procedimento. Quando feita em consultório, A CAF Cirurgia de Alta Frequência é feita sob anestesia local.
Como é a recuperação da CAF Cirurgia de Alta Frequência?
A CAF Cirurgia de Alta Frequência é um procedimento simples, de recuperação tranquila.
O pós-operatório é praticamente indolor. Muitas vezes, a paciente relata apenas cólicas leves. O retorno ao trabalho e às atividades do dia a dia é muito rápido.
É normal que a paciente perceba uma secreção rósea, amarronzada, avermelhada ou amarelada por vários dias após o procedimento.
Além disso, cerca de dez a catorze dias após a cirurgia, a mulher pode observar um pequeno aumento do sangramento. Isso acontece porque a crosta (“casquinha”) que se formou sobre o colo do útero cai.
Porém, não é normal apresentar sangramento tipo hemorragia, saída de secreção com aspecto de pus, dor abdominal muito intensa ou febre. Nesses casos, você deve procurar o seu médico.
Outras recomendações importantes:
- Evitar relação sexual por cerca de 30 a 45 dias, para a adequada cicatrização do colo do útero
- Evitar atividade física por cerca de 15 a 30 dias
- Evitar banho de mar ou piscina por cerca de 30 dias.
A lesão pode retornar após a CAF Cirurgia de Alta Frequência?
É muito importante ter em mente que a CAF Cirurgia de Alta Frequência é um procedimento que trata a lesão causada pelo HPV (a NIC), mas não elimina o vírus.
Portanto, se o vírus continua no organismo, ele pode causar novas lesões, principalmente em caso de queda da imunidade.
Outro fator importante a ser considerado são as margens (bordos) do fragmento de colo de útero que foi retirado.
Quando as margens estão livres de neoplasia, a chance de recidiva é menor. Quando as margens estão comprometidas pela neoplasia, a chance de uma nova lesão é maior.
Lembre-se sempre de se vacinar. Estudos comprovam que a vacinação contra o HPV é eficaz para reduzir recidivas em pacientes que já tiveram lesão!
Como é o acompanhamento após a CAF Cirurgia de Alta Frequência?
Como dito anteriormente, mesmo após a realização da CAF, pode haver uma recidiva da NIC. Portanto, o acompanhamento após a CAF é importantíssimo para descobrir novas lesões precocemente e, assim, prevenir o câncer de colo de útero.
Assim, o acompanhamento pós-CAF depende de como estão as margens da peça cirúrgica.
- Se as margens estão livres ou comprometidas por NIC I: o acompanhamento deve ser com Papanicolaou, com ou sem colposcopia, de 6 em 6 meses, por 1 ano.
- Se as margens estão comprometidas por NIC II ou III: o acompanhamento deve ser com Papanicolaou e colposcopia, de 6 em 6 meses, por 2 anos.
Precisa de CAF Cirurgia de Alta Frequência?
Olá! Sou a Dra. Giulia Cerutti, médica ginecologista, especializada em oncologia ginecológica.
Realizo atendimentos a mulheres de todas idades. Atuo na prevenção, diagnóstico e tratamento das mais diversas doenças ginecológicas. Além disso, faço cirurgias em centro cirúrgico e em consultório, inclusive a CAF Cirurgia de Alta Frequência.
Durante as consultas, busco dar um atendimento individualizado e que atenda às minhas pacientes de maneira integral. Isto é, com avaliação não somente da sua saúde física, mas também da sua saúde mental. Comigo, você terá participação na decisão de seu tratamento.
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Mais informações: Manual MSD
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