O HPV (papilomavírus humano) é um vírus que infecta a pele e as mucosas, incluindo a região genital, anal e oral. Nas mulheres, a infecção pelo HPV pode causar verrugas genitais, lesões pré-cancerosas e câncer do colo do útero, além de alterações na vagina, na vulva, no ânus e na orofaringe.
O diagnóstico e o tratamento dessas lesões devem ser realizados por um ginecologista especialista em HPV, que poderá indicar exames como Papanicolau, colposcopia, biópsia e teste para HPV quando houver indicação.
Saber quando procurar um especialista em HPV é fundamental para diagnosticar precocemente alterações causadas pelo vírus e reduzir significativamente o risco de evolução para o câncer, por meio de um tratamento adequado.
Neste artigo, você vai entender quando procurar um especialista em HPV, quais exames são utilizados para o diagnóstico e quais são os principais tratamentos e procedimentos realizados para verrugas e lesões causadas pelo HPV.
Quem é o médico especialista em HPV?
O médico especialista em HPV varia de acordo com a região do corpo afetada e com o sexo da pessoa. O HPV pode infectar a pele e as mucosas da região genital, anal e oral, e diferentes especialistas podem participar do diagnóstico e do tratamento.
Nas mulheres, o especialista mais indicado é o ginecologista, especialmente quando a infecção envolve o colo do útero, a vagina ou a vulva. Além de diagnosticar a infecção e suas complicações, esse profissional realiza exames como Papanicolaou, colposcopia, vulvoscopia e biópsias, quando necessários.
Os ginecologistas com maior experiência no tratamento do HPV costumam atuar nas áreas de Patologia do Trato Genital Inferior (PTGI) ou Oncologia Ginecológica, especialidades voltadas para o diagnóstico, acompanhamento e tratamento das lesões causadas pelo HPV e dos cânceres ginecológicos relacionados ao vírus.
Nos homens, o especialista em HPV mais procurado é o urologista, responsável pelo diagnóstico e tratamento das lesões por HPV no pênis e em outras estruturas do trato genital masculino.
Quando o HPV acomete o ânus ou o canal anal, o especialista em HPV indicado geralmente é o proctologista (coloproctologista), tanto para homens quanto para mulheres.
Se a infecção pelo HPV acometer a cavidade oral, a língua, as amígdalas ou a garganta, o profissional mais indicado é o otorrinolaringologista, que possui experiência no diagnóstico e tratamento dessas lesões.
Dra. Giulia Cerutti
Olá! Sou a Dra. Giulia Cerutti, médica ginecologista com especialização em Oncologia Ginecológica e ampla experiência no diagnóstico, acompanhamento e tratamento das doenças relacionadas ao HPV.
Atendo mulheres de todas as idades, realizando consultas ginecológicas, exames especializados, como colposcopia e vulvoscopia, além de tratamentos para verrugas genitais, lesões precursoras do câncer do colo do útero, da vagina e da vulva, incluindo procedimentos como laser de CO₂, cauterização química, conização e outros tratamentos indicados para cada caso.
Acredito que cada paciente merece um atendimento individualizado, baseado em evidências científicas e em uma relação de confiança. Por isso, explico detalhadamente cada diagnóstico, apresento as opções de tratamento disponíveis e incentivo a participação da paciente em todas as decisões sobre sua saúde.
Veja abaixo alguns depoimentos de pacientes:
Então, quando devo procurar um especialista em HPV?
Você deve procurar um ginecologista especialista em HPV principalmente nas seguintes situações:
- Resultado positivo para HPV de alto risco, especialmente quando persistente;
- Exame de Papanicolaou alterado;
- Colposcopia ou biópsia com alterações relacionadas ao HPV;
- Presença de verrugas genitais ou de lesões na vulva, vagina ou colo do útero;
- Nódulos, manchas ou alterações de cor da pele na região genital;
- Necessidade de acompanhamento após tratamento de lesões causadas pelo HPV.
O diagnóstico precoce permite identificar lesões precursoras antes que evoluam para câncer, possibilitando um tratamento mais simples, menos invasivo e com altas taxas de sucesso.
Mas por que é importante consultar um especialista em HPV?
Consultar um ginecologista especialista em HPV é importante porque ele possui experiência para diagnosticar corretamente as alterações causadas pelo vírus, avaliar o risco de cada caso e indicar o tratamento mais adequado.
Nem toda lesão na região genital é causada pelo HPV, e nem toda infecção pelo vírus precisa de tratamento. Por isso, uma avaliação especializada evita tanto diagnósticos equivocados quanto procedimentos desnecessários.
O objetivo do acompanhamento não é eliminar o HPV do organismo, mas diagnosticar e tratar precocemente as lesões que o vírus pode causar quando elas estão presentes.
O especialista em HPV consegue diferenciar os tipos de lesão
Os HPVs de baixo risco, como os tipos 6 e 11, estão associados principalmente às verrugas genitais (condilomas).
Essas lesões costumam ser elevadas, de superfície irregular e podem ter aspecto semelhante ao de uma couve-flor.
No entanto, outras alterações da pele da vulva podem ser confundidas com verrugas, tornando a avaliação médica essencial para confirmar o diagnóstico.
O especialista em HPV identifica lesões precursoras do câncer
Os HPVs de alto risco, como os tipos 16 e 18, geralmente não causam verrugas, mas podem provocar alterações nas células que, ao longo de vários anos, podem evoluir para câncer se não forem diagnosticadas e tratadas.
As lesões causadas pelo HPV podem surgir em diferentes regiões do trato genital feminino e recebem nomes específicos de acordo com o local acometido:
- NIC (Neoplasia Intraepitelial Cervical): lesão precursora do câncer do colo do útero.
- NIVA (Neoplasia Intraepitelial Vaginal): lesão precursora do câncer de vagina.
- NIV (Neoplasia Intraepitelial Vulvar): lesão precursora do câncer de vulva.
O diagnóstico precoce dessas alterações permite tratar as lesões antes que elas evoluam para um câncer invasivo, preservando a saúde e reduzindo a necessidade de tratamentos mais agressivos.
Quais exames um especialista em HPV realiza?
O ginecologista especialista em HPV realiza exames que permitem identificar a infecção pelo vírus, diagnosticar lesões precursoras do câncer e acompanhar a resposta ao tratamento. A escolha dos exames depende da idade da paciente, dos sintomas, do resultado de exames anteriores e da presença ou ausência de lesões.
Os principais exames são:
- Papanicolaou (citologia cervical): identifica alterações nas células do colo do útero que podem ter sido causadas pelo HPV.
- Teste para HPV (PCR): detecta a presença do vírus e identifica o subtipo viral.
- Colposcopia: permite examinar detalhadamente o colo do útero e a vagina com aumento, identificando áreas suspeitas que podem não ser visíveis a olho nu, guiando o local da biópsia.
- Vulvoscopia: exame detalhado da vulva para investigação de verrugas, lesões precursoras e outras alterações da pele e das mucosas.
- Biópsia: quando necessário, é realizada a retirada de um pequeno fragmento da lesão para análise em laboratório, sendo o exame que confirma o diagnóstico.
A combinação desses exames permite um diagnóstico preciso e orienta a escolha do tratamento mais adequado para cada paciente, possibilitando a identificação precoce de lesões que podem evoluir para câncer caso não sejam tratadas.
Quais são os tratamentos feitos por um especialista em HPV?
O tratamento realizado por um especialista em HPV depende do tipo de lesão, da região afetada e do risco de evolução para o câncer.
É importante destacar que o tratamento não elimina o HPV do organismo, mas trata as alterações causadas pelo vírus, como verrugas e lesões precursoras do câncer.
Após uma avaliação clínica e exames como colposcopia, vulvoscopia, biópsia e Papanicolaou, o especialista em HPV define qual é a melhor abordagem para cada paciente.
Tratamento das verrugas causadas pelo HPV
As verrugas genitais (condilomas) são causadas, na maioria das vezes, pelos tipos de HPV de baixo risco, como os tipos 6 e 11.
Dependendo do número, do tamanho e da localização das lesões, o tratamento pode ser realizado por meio de:
- Laser de CO₂: vaporiza a verruga com alta precisão, preservando os tecidos saudáveis ao redor. É uma das principais opções para lesões extensas, múltiplas ou localizadas em áreas delicadas.
- Cauterização química: utiliza substâncias como o ácido tricloroacético (ATA) para destruir pequenas verrugas, sendo um procedimento realizado no consultório.
- Eletrocauterização: remove as verrugas por meio de corrente elétrica, geralmente sob anestesia local.
- Tratamentos tópicos: em situações específicas, podem ser indicados medicamentos de uso local, conforme avaliação médica.
Tratamento das lesões precursoras do câncer
Os HPVs de alto risco podem causar alterações celulares conhecidas como lesões precursoras, que podem evoluir para câncer quando não tratadas.
O tratamento varia conforme o grau da lesão e sua localização.
Conização do colo do útero
A conização é indicada principalmente para tratar lesões de alto grau do colo do útero, como a NIC 2 e a NIC 3. Nesse procedimento, o ginecologista remove um fragmento em formato de cone contendo toda a área alterada.
Além de tratar a lesão, a conização permite que o tecido removido seja analisado em laboratório para confirmar o diagnóstico e avaliar se toda a alteração foi retirada.
Laser de CO₂
O laser de CO₂ também pode ser utilizado para tratar algumas lesões precursoras da vulva, da vagina e, em casos selecionados, do colo do útero. Sua principal vantagem é a alta precisão, permitindo destruir apenas o tecido alterado e preservar o máximo possível da anatomia local.
Acompanhamento após o tratamento
Independentemente do tratamento realizado, o acompanhamento é uma etapa fundamental.
Como o HPV pode permanecer em estado latente e novas lesões podem surgir ao longo do tempo, o especialista em HPV poderá recomendar exames periódicos, como Papanicolaou, teste para HPV, colposcopia e vulvoscopia, de acordo com o risco de cada paciente.
O objetivo do tratamento é eliminar as lesões causadas pelo HPV, prevenir a progressão para o câncer e preservar a saúde do trato genital, sempre utilizando a abordagem mais adequada para cada caso.
Agende sua consulta com uma ginecologista especialista em HPV!
A Dra. Giulia Cerutti é médica ginecologista com especialização em Oncologia Ginecológica e ampla experiência no diagnóstico, acompanhamento e tratamento das doenças relacionadas ao HPV, incluindo lesões precursoras do câncer do colo do útero, da vagina e da vulva.
Com mais de 10 anos de experiência médica, a Dra. Giulia é formada pela Universidade Federal do Espírito Santo (UFES) e fez residência em Ginecologia e Obstetrícia no Hospital Pérola Byington, um dos maiores centros de referência em câncer ginecológico do Brasil.
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