Se você foi diagnosticada com uma lesão pré-câncer no colo do útero, é provável que já tenha ouvido falar da conização do colo uterino. Afinal, esse é um dos métodos de tratamento para as Neoplasias Intraepiteliais Cervicais (NIC).
Mas você sabe o que isso significa ou como esse procedimento é feito? E qual é a diferença da conização para a CAF (Cirurgia de Alta Frequência)? Continue lendo para descobrir!
Médica que realiza a conização do colo uterino
A Dra. Giulia Cerutti é médica ginecologista especialista em oncologia ginecológica, o ramo da ginecologia que trata de tumores do aparelho digestivo, entre eles o câncer de colo de útero.
Sua especialização em oncologia ginecológica proporcionou à Dra. Giulia ampla experiência no tratamento do câncer de colo de útero e de suas lesões precursoras.
Assim, a Dra. Giulia é extramamente habilitada para realizar a conização do colo uterino, procedimento necessário para o tratamento das lesões pré-câncer de colo de útero.
Se você precisa de uma conização de colo uterino, o olhar de um oncoginecologista será o diferencial no seu tratamento!
A Dra. Giulia é médica ginecologista com mais de 10 anos de experiência. Formou-se em Medicina na Universidade Federal do Espírito Santo (UFES) e fez residência médica de Ginecologia e Obstetrícia no Hospital Pérola Byington, um dos maiores centros de tratamento de câncer ginecológico do Brasil.
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- Médica que realiza a conização do colo uterino
- O que é conização do colo uterino?
- Mas, afinal, o que é NIC?
- Quando o procedimento é uma opção para o tratamento da NIC?
- Como a conização do colo uterino é feita? E como é a recuperação?
- Qual a diferença de conização do colo do útero e CAF?
- Precisa de conização do colo uterino?
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O que é conização do colo uterino?
A conização do colo uterino é uma cirurgia que consiste na remoção de um fragmento em forma de cone deste órgão.
Tal procedimento é realizado em casos de lesões de alto grau precursoras de câncer do colo do útero, chamadas de NIC.
O objetivo aqui é tanto o diagnóstico definitivo da lesão, quanto o tratamento delas. Essa é uma etapa essencial na prevenção da progressão para o câncer cervical.
Mas, afinal, o que é NIC?
NIC significa Neoplasia Intraepitelial Cervical, e é uma lesão pré-câncer do colo do útero. Ela aparece sobretudo como consequência de uma infecção persistente pelo HPV, que é adquirido principalmente por contato sexual.
Este vídeo vai te ajudar a compreender melhor o que é NIC:
Neoplasia é uma proliferação anormal de um grupo de células. Quando o HPV entra no nosso corpo, ele infecta as células do epitélio, que é a camada de revestimento mais superficial do colo do útero.
Neste momento, o HPV causa mutações nas células epiteliais, que começam a se proliferar descontroladamente. Esta proliferação descontrolada se chama neoplasia.
Intraepitelial quer dizer restrita ao epitélio, que é a camada de revestimento mais superficial do colo do útero. O epitélio é separado dos tecidos profundos por uma membrana chamada membrana basal.
Se a neoplasia não for tratada e persistir, ela deixa de ser intraepitelial e ultrapassa a membrana basal, invadindo os tecidos profundos. Quando a neoplasia se torna invasiva, ela vira um câncer.
Assim, a NIC é uma lesão precursora de câncer e, se não tratada, pode virar um câncer.
Quando a NIC ocupa 1/3 do epitélio, é chamada de NIC I. Quando ocupa 2/3 do epitélio, é chamada de NIC II. E, finalmente, quando ocupa todo o epitélio, é chamada de NIC III (ou carcinoma in situ).
A NIC I também é chamada de lesão de baixo grau. Lesão de baixo grau é aquela em que as células anormais não estão tão diferentes das células normais do colo do útero.
Já a NIC II e a NIC III são chamadas de lesão de alto grau. Na lesão de alto grau, por outro lado, as células anormais estão muito diferentes das células normais do colo do útero.
Quando o procedimento é uma opção para o tratamento da NIC?
A conização do colo uterino é uma boa opção de tratamento para grande parte dos casos de NIC, mas não para todos.
As lesões de baixo grau (NIC I) têm grande chance de regredirem espontaneamente. Assim, nesses casos, é possível realizar a conduta expectante (ou seja, acompanhar sem realizar nenhum procedimento invasivo).
Por outro lado, as de alto grau (NIC II e III) têm maior potencial de evoluir para câncer se não tratadas.
Então, podemos resumir o tratamento da NIC da seguinte maneira:
- NIC I: conduta expectante por até dois anos. Se persistir, fazer tratamento com laser ou com conização do colo uterino
- NIC II: em mulheres com menos de 25 anos, é possível conduta expectante. Já em mulheres com mais de 25 anos, a conização do colo uterino está indicada
- NIC III: conização do colo uterino
A conização do colo uterino, além de confirmar o diagnóstico de NIC, em muitos casos também permite o tratamento da doença.
Como a conização do colo uterino é feita? E como é a recuperação?
A conização do colo uterino pode ser feita em centro cirúrgico, sob raquianestesia e sedação, ou sob anestesia geral. Também é possível realizar a cirurgia em consultório, com anestesia local.
A cirurgia consiste na retirada de um pedaço do colo do útero. Este procedimento pode ser feito por diversas técnicas: bisturi frio, bisturi elétrico, alça de alta frequência. Então, enviamos esse material para análise em laboratório, que por sua vez examina a extensão da lesão.
O pós-operatório costuma ser tranquilo, sendo possível a alta no dia seguinte ou até no mesmo dia. Além disso, é recomendado que a mulher não tenha relações sexuais por cerca de 45 dias para permitir a cicatrização adequada do colo do útero.
Após a conização do colo do útero, é esperado sair uma secreção rósea ou amarronzada pela vagina, além de ter cólicas leves. Cerca de dez a catorze dias após a cirurgia, a crosta (“casquinha”) que se forma sobre o colo do útero cai, e é normal observar um aumento no sangramento.
No entanto, você deve procurar o seu médico caso perceba saída de secreção com aspecto de pus, dor pélvica intensa, ou caso tenha febre.
Qual a diferença de conização do colo do útero e CAF?
Como dito anteriormente, a conização é um procedimento cirúrgico no qual é retirado um fragmento do colo do útero.
Já a CAF – Cirurgia de Alta Frequência – é uma técnica cirúrgica utilizada para realizar vários procedimentos em ginecologia. Um dos procedimentos que podemos realizar por meio da CAF é a conização.
Ou seja: conização é o procedimento. CAF é a técnica. Na maioria das vezes, realizamos a conização por CAF.
Precisa de conização do colo uterino?
Olá! Sou a Dra. Giulia Cerutti, médica ginecologista, especializada em oncologia ginecológica.
Realizo atendimentos a mulheres de todas idades. Atuo na prevenção, diagnóstico e tratamento das mais diversas doenças ginecológicas. Além disso, faço cirurgias em centro cirúrgico e em consultório, inclusive a conização do colo uterino.
Durante as consultas, busco dar um atendimento individualizado e que atenda às minhas pacientes de maneira integral. Isto é, com avaliação não somente da sua saúde física, mas também da sua saúde mental. Comigo, você terá participação na decisão de seu tratamento.
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Mais informações: Manual MSD
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