A vaginose bacteriana (VB) é uma infecção vaginal comum que afeta muitas mulheres. Ela ocorre quando há um desequilíbrio das bactérias que normalmente vivem na vagina.
A vagina é naturalmente habitada por um grupo de bactérias, algumas “boas” e outras “más”. Quando a proporção dessas bactérias se altera, favorecendo as “más”, surge a vaginose bacteriana.
Qual médico trata da vaginose bacteriana?
O médico que trata da vaginose bacteriana é o ginecologista.
A Dra. Giulia Cerutti é ginecologista com ampla experiência no tratamento de corrimentos vaginais, inclusive a vaginose bacteriana, e já ajudou diversas mulheres com esta condição.
Formada em Medicina pela Universidade Federal do Espírito Santo e em Ginecologia e Obstetrícia pelo Hospital Pérola Byington, a Dra. Giulia tem mais de 10 anos de experiência cuidando da saúde íntima de mulheres de várias idades.
Veja algumas opiniões de pacientes que já se consultaram com a Dra. Giulia:
Sumário
- Qual médico trata da vaginose bacteriana?
- Sintomas da Vaginose Bacteriana
- O Que Causa a Vaginose Bacteriana?
- Como Diagnosticar a Vaginose Bacteriana?
- Como Tratar a Vaginose Bacteriana?
- Vaginose Bacteriana de Repetição
- Prevenção da Vaginose Bacteriana
- Impacto da Vaginose Bacteriana na Saúde
- Está com corrimento?
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Sintomas da Vaginose Bacteriana
Nem todas as mulheres com vaginose bacteriana apresentam sintomas. No entanto, quando os sintomas aparecem, eles podem incluir:
- Corrimento Vaginal Anormal: O corrimento associado à VB é frequentemente branco ou cinza e tem uma consistência fluida, bolhosa. Ele costuma ser mais abundante do que o corrimento vaginal normal.
- Odor Desagradável: Um dos sinais mais característicos da VB é um odor vaginal forte, muitas vezes descrito como “cheiro de peixe”. Esse odor pode se intensificar após a relação sexual.
O Que Causa a Vaginose Bacteriana?
Como dito anteriormente, a VB é causada por um desequilíbrio entre as bactérias “boas” e “más” que vivem na vagina, resultando em um aumento do pH vaginal acima do normal, que geralmente é ácido (cerca de 3,8 a 4,5).
Esse aumento do pH cria um ambiente favorável para o crescimento excessivo das bactérias “más”.
Vários fatores podem predispor uma mulher a desenvolver vaginose bacteriana, ao aumentar o pH vaginal. Aqui estão os principais fatores predisponentes:
Duchas vaginais: As duchas vaginais são práticas que envolvem lavar o interior da vagina com água ou outras soluções. Elas podem alterar o equilíbrio bacteriano natural da vagina, eliminando as bactérias “boas” que mantêm o ambiente vaginal ácido e protegido contra infecções. Como resultado, as duchas aumentam o pH vaginal, tornando a mulher mais suscetível à vaginose bacteriana.
Relações sexuais desprotegidas: O sêmen tem um pH alcalino e, durante a relação sexual desprotegida, ele pode aumentar temporariamente o pH vaginal. A frequência de relações sexuais desprotegidas pode, portanto, predispor as mulheres à vaginose bacteriana ao alterar o equilíbrio natural da flora vaginal.
Uso de produtos vaginais: O uso de produtos perfumados, como sprays íntimos, sabonetes, desodorantes vaginais, e até mesmo alguns lubrificantes, pode irritar a mucosa vaginal e alterar o pH. Esses produtos podem destruir as bactérias benéficas, favorecendo o crescimento das bactérias causadoras de vaginose bacteriana.
Cigarro: Fumar cigarros pode afetar o sistema imunológico e alterar o equilíbrio bacteriano vaginal. Mulheres fumantes têm um risco maior de desenvolver vaginose bacteriana em comparação com mulheres não fumantes. O tabaco e seus componentes químicos podem impactar a saúde vaginal de diversas formas, inclusive alterando o pH.
Menstruação: Durante a menstruação, o pH vaginal pode se tornar menos ácido devido à presença do sangue menstrual, que tem um pH mais alcalino. Esse aumento temporário do pH pode criar um ambiente propício para o crescimento excessivo das bactérias associadas à vaginose bacteriana.
Uso prolongado de antibióticos: O uso prolongado de antibióticos pode eliminar as bactérias benéficas da vagina, assim como fazem com as bactérias nocivas. Isso pode levar a um desequilíbrio bacteriano e ao aumento do pH vaginal, predispondo a mulher à vaginose bacteriana.
Estresse e sistema imunológico: O estresse crônico pode afetar negativamente o sistema imunológico, tornando o corpo mais suscetível a infecções, incluindo a vaginose bacteriana. Um sistema imunológico enfraquecido pode não conseguir manter o equilíbrio adequado das bactérias vaginais, permitindo que as “más” se proliferem.
Como Diagnosticar a Vaginose Bacteriana?
Para saber se uma mulher tem vaginose bacteriana, os médicos geralmente realizam os seguintes procedimentos:
- História Clínica: O médico pode começar fazendo perguntas sobre os sintomas e o histórico médico da paciente.
- Exame Físico: Um exame pélvico pode ser realizado para verificar o aspecto do corrimento.
- Teste do pH Vaginal: Um teste simples pode ser realizado para medir o pH da vagina. A VB geralmente está associada a um pH vaginal acima de 4,5.
- Exame do Corrimento: O médico pode coletar uma amostra do corrimento vaginal para análise. A amostra é examinada ao microscópio para verificar a presença de células chamadas “clue cells” (células-chave), que são indicativas de VB.
Como Tratar a Vaginose Bacteriana?
O tratamento da VB geralmente envolve o uso de antibióticos. Os antibióticos mais comuns incluem:
- Metronidazol: Pode ser prescrito em forma de comprimido ou gel vaginal. É eficaz na eliminação das bactérias que causam a VB.
- Clindamicina: Pode ser prescrita como creme vaginal ou comprimido.
- Tinidazol: Outro antibiótico que pode ser usado no tratamento da vaginose bacteriana.
É importante seguir corretamente as instruções do médico ao tomar antibióticos, mesmo que os sintomas desapareçam antes do término do tratamento. A interrupção precoce do tratamento pode resultar na recorrência da infecção.
Vaginose Bacteriana de Repetição
Algumas mulheres experimentam episódios recorrentes de vaginose bacteriana. A vaginose bacteriana de repetição pode ser frustrante e desafiadora de tratar. As causas da recorrência ainda não são completamente compreendidas, mas podem incluir:
- Recolonização por Bactérias: Mesmo após o tratamento, as bactérias “más” podem recolonizar a vagina.
- Fatores de Estilo de Vida: Certas práticas, como duchas vaginais e o uso de produtos perfumados, podem alterar o equilíbrio bacteriano da vagina.
- Parceiros Sexuais: A relação sexual pode influenciar o equilíbrio bacteriano vaginal. Embora a vaginose bacteriana não seja considerada uma infecção sexualmente transmissível, a atividade sexual pode desempenhar um papel na recorrência.
Tratamento da Vaginose Bacteriana de Repetição
A conduta na VB de repetição envolve uma abordagem abrangente e contínua.
Inicialmente, o médico realiza uma reavaliação detalhada da paciente e confirma o diagnóstico através do exame ginecológico e de exames laboratoriais, incluindo a medição do pH vaginal e a análise do corrimento vaginal.
O tratamento geralmente começa com um curso prolongado de antibióticos. Esse tratamento prolongado visa manter um ambiente vaginal desfavorável para as bactérias causadoras da vaginose bacteriana.
Além dos antibióticos, a introdução de probióticos, tanto orais quanto vaginais, pode ajudar a restaurar e manter uma flora vaginal saudável.
Modificar hábitos de vida é crucial. Evitar duchas vaginais e produtos perfumados, usar preservativos durante as relações sexuais são medidas recomendadas para prevenir a recorrência da vaginose bacteriana.
A paciente deve manter consultas regulares com o médico para monitorar a eficácia do tratamento e realizar ajustes conforme necessário.
Educação sobre a condição e suporte psicológico são igualmente importantes para ajudar a paciente a lidar com o impacto emocional das recorrências.
Prevenção da Vaginose Bacteriana
Para reduzir o risco de desenvolver VB ou recorrências, algumas medidas podem ser adotadas:
- Evitar Duchas Vaginais: As duchas podem alterar o equilíbrio natural das bactérias na vagina e aumentar o risco de infecções.
- Práticas Sexuais Seguras: Usar preservativos pode ajudar a manter o equilíbrio bacteriano.
- Higiene Adequada: Evitar o uso de produtos perfumados ou irritantes.
Impacto da Vaginose Bacteriana na Saúde
Além de desconfortável, a VB não tratada pode aumentar o risco de algumas condições, como:
- Infecções Sexualmente Transmissíveis (ISTs): A vaginose bacteriana pode aumentar a susceptibilidade a ISTs, como HIV, HPV, clamídia e gonorreia.
- Complicações na Gravidez: A vaginose bacteriana durante a gravidez tem sido associada a um risco aumentado de parto prematuro e baixo peso ao nascer.
- Doença Inflamatória Pélvica (DIP): A vaginose bacteriana pode contribuir para o desenvolvimento de DIP, uma infecção dos órgãos reprodutivos que pode causar infertilidade se não tratada.
Está com corrimento?
Olá! Sou a Dra. Giulia Cerutti, médica ginecologista. Realizo atendimentos em ginecologia para mulheres de todas idades.
Atuo na prevenção, no diagnóstico e no tratamento das mais diversas doenças, inclusive da vaginose bacteriana.
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