Quais são os sintomas do HPV?

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Dra Giulia Cerutti

Médica ginecologista

É muito importante estar atento aos sintomas do HPV (papilomavírus humano). Afinal, essa é uma das infecções sexualmente transmissíveis (ISTs) mais comuns. Contudo, algumas variantes do vírus não causam grandes problemas, mas outras sim. 

Inclusive, alguns tipos de HPV podem estar associados ao câncer de:

  • Colo de útero
  • Vulva
  • Vagina
  • Ânus
  • Pênis
  • Orofaringe

Ou seja, é essencial diagnosticar antes que isso leve a uma condição grave.

Sumário

Com qual médico devo me consultar em caso de sintomas do HPV?

Se você estiver suspeitando de sintomas do HPV na região genital feminina, você deve se consultar com um ginecologista. De preferência, um ginecologista especialista em Patologia do Trato Genital Inferior (PTGI) ou um oncoginecologista.

Por outro lado, se a sua suspeita de sintomas do HPV for na região genital masculina, o médico que você deve procurar é um urologista. E se os seus sintomas do HPV forem na boca ou garganta, você deve procurar um otorrinolaringologista.

A Dra. Giulia Cerutti é ginecologista especializada em oncologia ginecológica, a especialidade que trata de tumores do aparelho genital feminino. Como dito anteriormente, o HPV está relacionado a alguns tumores ginecológicos, como é o caso do câncer de colo de útero, de vagina e de vulva.

Assim, se você está com sintomas do HPV, a Dra. Giulia te dará um atendimento diferenciado no diagnóstico e tratamento da sua condição!

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Dra. Giulia Cerutti - Ginecologista

Leia abaixo alguns depoimentos de pacientes da Dra. Giulia:

Afinal, quais são os sintomas do HPV?

A maioria das pessoas infectadas pelo HPV não desenvolvem problemas de saúde associados, embora sejam portadoras do vírus. Contudo, os sintomas do HPV apresentados por quem não é assintomático variam de acordo com o subtipo do vírus e a imunidade de cada um.

Em relação aos subtipos, existem dezenas deles. Mas, para simplificar, podemos dividi-los em dois grupos: 

  • De baixo risco, isto é, aqueles mais associados aos condilomas ou verrugas genitais;
  • E de alto risco, que são aqueles associados ao câncer de colo de útero, vagina e vulva e suas lesões precursoras. 

verrugas do hpv
Verrugas genitais são lesões causadas pelos subtipos de baixo risco do HPV.

As lesões precursoras do câncer de colo de útero são as Neoplasias Intraepiteliais Cervicais (NIC). Elas podem ser totalmente assintomáticas, mas sem o devido tratamento podem virar câncer. O mesmo acontece com as Neoplasias Intraepiteliais Vaginais (NIVA).

nic
NIC é a lesão precursora do câncer de colo de útero. Se não tratada, pode evoluir para câncer.

Já em relação à imunidade, quando a pessoa tem o sistema imunológico muito bom, ela consegue eliminar o vírus do HPV ou deixá-lo na sua forma latente. Ou seja, fazendo com que ele não cause nenhuma lesão.

Por outro lado, quando a pessoa tem alguma falha na imunidade, acaba apresentando os sintomas do HPV.  Esses sintomas podem surgir em diferentes partes do corpo, como, por exemplo:

Sintomas do HPV na vulva

A maior parte das mulheres não apresenta sintomas do HPV na vulva. 

Porém, quando ela está infectada por um subtipo de baixo risco, pode apresentar condilomas. Eles são verrugas elevadas, ásperas, parecidas com uma couve-flor, do tipo “crista de galo”. Podem surgir nos lábios, monte do púbis, períneo e região perianal.

Por outro lado, a mulher infectada com HPV de alto risco pode desenvolver uma Neoplasia Intraepitelial Vulvar (NIV). A NIV se apresenta como áreas esbranquiçadas ou amarronzadas na vulva. Algumas vezes, a lesão é vista apenas durante um exame chamado de vulvoscopia.

A NIV é a lesão precursora do câncer de vulva, cujos sintomas são: 

  • Ardência
  • Coceira
  • Lesão verrucosa na vulva, de coloração amarronzada

Sintomas do HPV na vagina

Assim como a vulva, as paredes da vagina também podem desenvolver verrugas do HPV, causada pelos subtipos de HPV de baixo risco.

Inclusive, a vagina também pode apresentar a Neoplasia Intraepitelial Vaginal (NIVA), que é a lesão precursora do câncer de vagina. Geralmente, a NIVA só é vista pela colposcopia e não causa nenhum sintoma. A NIVA geralmente é causada por subtipos de alto risco do HPV.

Os sintomas do HPV quando ocorre o câncer de vagina são: 

  • Sangramento vaginal, principalmente após a relação sexual
  • Feridas nas bordas da vagina
  • Secreção sanguinolenta

Sintomas do HPV no colo do útero

Na maior parte das vezes, o HPV não causa nenhuma lesão no colo do útero. E, mesmo quando causa lesão, muitas vezes elas são assintomáticas.

Contudo, o colo do útero também pode ser acometido pelas verrugas genitais. Além disso, pode desenvolver a Neoplasia Intraepitelial Cervical (NIC). Essa é a lesão precursora do câncer de colo de útero

Geralmente, a NIC é assintomática. No entanto, em algumas situações pode causar sangramento após a relação sexual ou sangramento fora do período menstrual.

cancer de colo
Na maioria das vezes, o HPV só provoca sintomas no colo do útero quando já causou um câncer.

Os principais sintomas do HPV quando ele leva ao câncer de colo de útero são:

  • Sangramento fora do período menstrual
  • Sangramento após a relação sexual
  • Corrimento tipo “água de carne” com odor

Sintomas do HPV no ânus

O ânus também é um local de infecção. Os sintomas do HPV no ânus também incluem verrugas na entrada do ânus e no canal anal.

Ainda existem as lesões precursoras do câncer de ânus. Essas lesões se chamam NIA (Neoplasias Intraepiteliais Anais). O seu diagnóstico é feito através de um exame chamado anuscopia.

O câncer de ânus pode causar:

  • Sangramento vermelho vivo nas fezes
  • Dor anal
  • Coceira
  • Ardência
  • Feridas
  • Incontinência fecal

Sintomas do HPV no pênis

O pênis também pode ser acometido por verrugas, principalmente na glande e abaixo do prepúcio. Assim como nos outros órgãos, ele também possui uma lesão precursora do câncer de pênis. 

A Neoplasia Intraepitelial Peniana (NIPE) é diagnosticada através de um exame chamado peniscopia. Contudo, o principal fator de risco não é a infecção pelo HPV. Mas sim baixas condições socioeconômicas e de instrução, má higiene íntima e estreitamento do prepúcio.

O principal sintoma do câncer de pênis é uma ferida que não cicatriza ou uma tumoração, associada a uma secreção branca (esmegma).

Sintomas do HPV na boca e garganta

Os subtipos de HPV que acometem a região genital são os mesmos que acometem a boca e a garganta.

Contudo, a maioria das pessoas infectadas pelo HPV na cavidade oral não apresenta sintomas do HPV e nem desenvolve câncer de boca ou garganta.

Na boca, o HPV pode causar lesões na língua, lábios e parte de dentro das bochechas. Elas podem ser avermelhadas ou esbranquiçadas, e parecem aftas que não cicatrizam.

Já na garganta pode haver dificuldade para engolir, tosse e irritação.

Transmissão do papilomavírus humano

A sexualidade é uma das expressões mais saudáveis ​​de bem-estar e conexão. Mas, ao mesmo tempo, implica a exposição a uma série de riscos e possíveis doenças.

Neste contexto, é muito importante ter consciência e responsabilidade. Além de ter cuidado com a transmissão das infecções sexualmente transmissíveis, como o HPV.

Esse é um vírus extremamente comum na população, presente em mais da metade das pessoas. Além disso, 8 a cada 10 pessoas sexualmente ativas terão contato com o HPV em algum momento da vida.

No entanto, a imensa maioria dos pacientes infectados não apresenta sintomas do HPV. Apesar disso, a transmissão do HPV pode ocorrer mesmo de uma pessoa assintomática para seus companheiros sexuais, já que muitas lesões não apresentam sintomas.

Quanto tempo após a infecção os sintomas aparecem?

É válido ter em mente que o vírus pode permanecer latente por meses ou possivelmente anos ou décadas. Além disso, mesmo uma lesão pode permanecer subclínica (ou seja, sem sintomas) por longos períodos.

Assim, se você tiver sintomas, eles podem demorar muito tempo para aparecer. É por isso que é tão difícil saber quando você pegou o papilomavírus humano ou quem transmitiu para você. 

O que fazer em caso de suspeita?

A maioria das pessoas portadoras do HPV não desenvolve esse câncer de colo do útero. Porém, o HPV é responsável por quase 100% dos casos de câncer cervical. Por isso, se você apresenta os sintomas ou suspeita que foi infectada pelo papilomavírus, deve ir ao seu ginecologista. 

Dessa forma, a médica poderá realizar um exame ginecológico e solicitar os testes para detectar o vírus. Se o diagnóstico for confirmado, você poderá receber o tratamento mais adequado às suas circunstâncias.

Como confirmar o diagnóstico?

Para confirmar a infecção, alguns exames podem ser solicitados. Como é o caso do PCR e da captura híbrida.

Outros exames, como Papanicolau e colposcopia, não detectam a infecção pelo HPV, apenas a lesão causada pelo vírus. Ou seja, os resultados deles podem estar normais se você tiver HPV na fase latente.

colposcopia
A colposcopia identifica lesões subclínicas (ou seja, assintomáticas) causadas pelo HPV.

Como é feito o tratamento do HPV?

A infecção em si não tem tratamento específico, mas pode causar verrugas genitais e outras lesões que podem ser tratados. Quando as lesões não desaparecem sozinhas, o tratamento do HPV irá variar de acordo com a extensão delas.

As possibilidades de tratamento das verrugas genitais incluem a destruição com produtos químicos, como o ácido tricloroacético (ATA) e imunomoduladores.

Além disso, existe a possibilidade de destruição ou remoção cirúrgica das verrugas do HPV por métodos físicos. Nesse caso, algumas opções são a eletrocauterização, laser de CO2 e alta frequência.

laser
Uma das opções de tratamento das verrugas genitais é a laservaporização.

No caso das NIC, o principal tratamento é a conização por CAF, no caso de lesões de alto grau.

conizacao
A conização por CAF é uma opção de tratamento das lesões de alto grau do colo do útero.

Não há um tratamento específico para eliminar o vírus do corpo. A única coisa que pode eliminar o vírus do seu organismo é a sua imunidade.

Deseja saber mais sobre os sintomas do HPV?

Você descobriu uma infecção pelo papilomavírus humano e está preocupada querendo saber quais são os sintomas do HPV? Eu sou a Dra. Giulia Cerutti, médica ginecologista, especializada em oncologia ginecológica.

Atuo na prevenção, diagnóstico e tratamento das mais diversas doenças ginecológicas. Além disso, faço cirurgias em centro cirúrgico e em consultório. Faço os mais diversos tipos de tratamento do HPV, desde tratamentos clínicos até cirurgias.

Durante as consultas, busco dar um atendimento individualizado e que atenda às minhas pacientes de maneira integral. Isto é, com avaliação não somente da sua saúde física, mas também da sua saúde mental. Comigo, você terá participação na decisão de seu tratamento.

Dra. Giulia Cerutti - Ginecologista

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